感染性心內(nèi)膜炎的治療方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
感染性心內(nèi)膜炎主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療最主要的就是抗生素的治療，抗生素的應用原則早期應用、足量、足療程的應用聯(lián)合用藥，靜脈用藥為主。一般應用的療程達到4-6周應用的種類在血培養(yǎng)結(jié)果出來之前應采用經(jīng)驗性治療。像急性感染性心內(nèi)膜炎主要針對金黃色葡萄球菌應用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是應用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療，待血培養(yǎng)結(jié)果出來之后應根據(jù)這個血培養(yǎng)的結(jié)果針對不同的病原菌
應用特異性的抗生素。而外科治療主要包括心臟瓣膜的置換、修補，還有自體瓣膜的移植等。
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感染性心內(nèi)膜炎主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療最主要的就是抗生素的治療，抗生素的應用原則早期應用、足量、足療程的應用聯(lián)合用藥，靜脈用藥為主。一般應用的療程達到4-6周應用的種類在血培養(yǎng)結(jié)果出來之前應采用經(jīng)驗性治療。像急性感染性心內(nèi)膜炎主要針對金黃色葡萄球菌應用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是應用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療，待血培養(yǎng)結(jié)果出來之后應根據(jù)這個血培養(yǎng)的結(jié)果針對不同的病原菌
應用特異性的抗生素。而外科治療主要包括心臟瓣膜的置換、修補，還有自體瓣膜的移植等。
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感染性心內(nèi)膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人，
隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。
近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
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感染性心內(nèi)膜炎的抗生素主要是分為以下幾種情況：
在血培養(yǎng)出來之前我們一般經(jīng)驗性用藥，對于急性感染性心內(nèi)膜炎一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素，亞急性感染性心內(nèi)膜炎選用青霉素聯(lián)合慶大霉素。血培養(yǎng)出來以后針對不同的病原菌選用不同的敏感型抗生素對于金黃色葡萄球菌，一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素而對于耐甲氧西林的金葡菌選用萬古霉素聯(lián)合利福平治療，而對于鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎
選用青霉素或者是氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療 而對于長球菌感染的。感染性心內(nèi)膜炎一般選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
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感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查主要有以下幾個方面：首先是血培養(yǎng)是感染性心內(nèi)膜炎診斷的必要檢查項目同時也是指導治療的最主要的檢查項目。應該在患者入院后使用抗生素之前，給他進行血培養(yǎng)檢查，然后一個是血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度還有白細胞升高的程度，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有沒有尿蛋白以判定患者有沒有腎臟的損傷。同時還有X線的檢查、胸部X線可以看到肺部的瘀血和心影的大小，CT的檢查可以及時的發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、肺部腫瘤、肺部結(jié)節(jié)等情況。同時我們還要做一些血液免疫系統(tǒng)的檢查。
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主要表現(xiàn)在以下幾個方面，首先是心臟損害，表現(xiàn)為急性心肌膿腫、急性心肌梗死、急性化膿性心包炎和心肌炎。還有腎臟損害，主要表現(xiàn)為腎梗死、腎膿腫、腎小球腎炎還有一個周圍動脈栓塞的表現(xiàn)，栓塞主要分布在腦、腎 、四肢動脈等。如果是右心的感染性心內(nèi)膜炎，還可以引起肺栓塞。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，主要表現(xiàn)為腦梗死、腦出血、腦膿腫、腦細菌性動脈瘤。還有一個中毒性腦病，表現(xiàn)為細菌性動脈瘤。細菌性動脈瘤是由于微生物內(nèi)的細菌感染血液之后隨血液循環(huán)遷移到其他部位并定居在外周器官里引起的一個膿腫叫細菌性動脈瘤。
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感染心內(nèi)膜炎最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱。高熱類型不是一般的高熱，是馳張熱，也就是體溫會急劇的升高，升高到39度以上，這是它最主要的特點。第二個特點是造成心臟損傷，主要是瓣膜的穿孔，或者瓣膜嚴重的反流，主要表現(xiàn)為氣急，包括活動后氣急，再安全的話安靜狀態(tài)下感覺呼吸困難，平臥困難，出現(xiàn)嚴重心功能損傷的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)在皮膚表面下面，造成皮膚的血管炎，會出現(xiàn)特殊的瘀血瘀斑。
