為什么要做羊水穿刺檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷,有適應(yīng)證的人可以去做。比如:生過癡呆兒的、年齡大于35歲的孕婦或準(zhǔn)爸爸?jǐn)y帶有基因缺陷的人群,或生過反復(fù)流產(chǎn)、生過有異常的孩子的人是需要去做羊水穿刺的。既然需要,那就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),譬如:因?yàn)樗莻€(gè)有創(chuàng)檢查,所以它會(huì)有相應(yīng)的問題,比如:局部感染、局部滲出,對寶寶的影響就是針頭會(huì)傷及寶寶或有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很低,千分之1左右,所以大家不要懼怕羊水穿刺。
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羊水穿刺是個(gè)產(chǎn)前診斷,有適應(yīng)證的人可以去做。比如:生過癡呆兒的、年齡大于35歲的孕婦或準(zhǔn)爸爸?jǐn)y帶有基因缺陷的人群,或生過反復(fù)流產(chǎn)、生過有異常的孩子的人是需要去做羊水穿刺的。既然需要,那就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),譬如:因?yàn)樗莻€(gè)有創(chuàng)檢查,所以它會(huì)有相應(yīng)的問題,比如:局部感染、局部滲出,對寶寶的影響就是針頭會(huì)傷及寶寶或有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很低,千分之1左右,所以大家不要懼怕羊水穿刺。
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做羊水穿刺就是為了評估胎兒在宮內(nèi)的情況,確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。
羊水穿刺的檢查,也就是羊膜腔穿刺檢查,是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過40歲,這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺,抽取羊水的檢查。
雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺,所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺,它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病,以便在胎兒沒有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式,避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行,安全性是比較高的。
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羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查:一、夫婦雙方曾生育過染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病,主要對某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
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胎兒在宮內(nèi),他的細(xì)胞漂浮在羊水中,通過羊水穿刺我們可以了解胎兒的染色體的情況。那么羊水穿刺是怎么做,通過穿刺針穿刺到羊膜腔內(nèi)抽取羊水中的胎兒有形成分,進(jìn)行染色體的檢查,通過這種檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胎兒染色體的問題。因?yàn)槲覀冎捞旱幕沃饕謨煞N,第一個(gè)是染色體的問題,第二是結(jié)構(gòu)的問題,結(jié)構(gòu)的問題靠B超來監(jiān)測,那么染色體的問題通過羊水穿刺了解胎兒的染色體可以發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒染色體的問題是建議及時(shí)終止妊娠的。
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當(dāng)家族中有遺傳性代謝性疾病時(shí),比如地中海貧血、血友病、近親結(jié)婚或者唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),孕婦年齡大于35周歲,或孕期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育小于孕周,胎兒股骨長短時(shí),懷疑有染色體異常,建議行羊水穿刺,進(jìn)行診斷。
羊水穿刺是金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率為100%,羊水穿刺的最佳孕周為孕16~24周,羊水穿刺有流產(chǎn)或感染的風(fēng)險(xiǎn),但是這種風(fēng)險(xiǎn)是很低的。因此在羊水穿刺之后,要盡量的少活動(dòng),注意休息,預(yù)防感冒咳嗽,預(yù)防大便干燥。
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什么情況適用于羊水穿刺的檢查,需要抽取羊水獲得其中胎兒的細(xì)胞或者是胎兒的DNA進(jìn)行遺傳學(xué)檢查的都需要行羊水穿刺檢查,以下的情況都適用于羊水穿刺檢查:一、預(yù)產(chǎn)期年齡為35歲以上的高齡的孕婦,二、唐氏篩查無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,三、曾經(jīng)生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異?;純旱脑袐D,四、夫婦其中一方染色體異?;蚴瞧胶猱愇坏臄y帶者,或孕期曾經(jīng)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì),或他有家族的這些疾病史,五、有假肥大性肌營養(yǎng)不良癥或是脊髓性肌萎縮癥,或是血友病肝豆?fàn)詈俗冃?,或其它遺傳病家族史。如果說我們在超聲檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胎兒結(jié)構(gòu)異常,羊水過多或者羊水過少的也是需要進(jìn)行的羊水穿刺的檢查。