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      袁平年副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么是變異性心絞痛

      收聽:1.33k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種類型,發(fā)作與活動沒有關(guān)系,疼痛經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候或者是夜間發(fā)病,它的特點(diǎn)主要是發(fā)作的時候心電圖表現(xiàn)為一個st段的抬高,發(fā)作緩解后 st段又下降。一般來說6個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡發(fā)生率較高,而且可以導(dǎo)致急性心肌梗死和嚴(yán)重的心律失常,甚至心源性的猝死。

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        袁平年副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        變異性心絞痛發(fā)作時,心電圖看到的ST段不是壓低,而是抬高,這種表現(xiàn)跟心肌梗死相像。心肌梗死時,ST段也是抬高的,那變異性心絞痛跟心肌梗死在心電圖上有什么區(qū)別呢,變異性心絞痛在心絞痛緩解后,它抬高的ST段可以回落,而心肌梗死抬高的ST段就回落不了了。因?yàn)樾募」K肋@部分的心肌已經(jīng)徹底的缺血壞死,所以ST段不會出現(xiàn)一個動態(tài)的改變,變異性心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣而引起的,那么治療上主要是要使用鈣通道的阻滯劑。

        陳泓穎主治醫(yī)師
        老年病科
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        老人變異性心絞痛的治療方式如下:變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,它的發(fā)作與活動沒有關(guān)系,經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候,它的特點(diǎn)是發(fā)作的時候心電圖的st段抬高,發(fā)作緩解后st段又下降,這是變性心絞痛典型的一個心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死,也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導(dǎo)致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關(guān)的疾病。在這個基礎(chǔ)上,常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內(nèi)的痙攣,包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調(diào)制藥物,且要注意血壓和心率的變化。

        袁平年副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        睢勇副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心絞痛的發(fā)生它其實(shí)是在冠脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠脈病變,冠狀動脈有粥樣硬化,粥樣硬化以后它就會狹窄狹窄到50%,這病人大于50%,病人得了冠心病一般血管狹窄到70以上,患者就會有癥狀癥狀胸悶憋氣,就管這個就叫心絞痛,這個是冠心病的一種冠狀血管狹窄是通過儀器可以檢查的,比方說你犯病的時候心電圖有缺血的改變,休息了以后可以緩解心電圖,這個診心電圖我們說它也是非常有意義的一個診斷,比心電圖再往上的診斷我們還可以做冠脈CT看冠狀血管狹窄的一個情況,還有一種比方說的,我們也可以進(jìn)病房做一個血管的造影,這個是一個更客觀的證據(jù),看血管狹窄的一個情況,如果有患者胸悶憋氣,這個主數(shù)(核實(shí)),還有一些我們客觀的一個證據(jù),我們就可以給他診斷心絞痛,也就是冠心病比較嚴(yán)重的,一個類型,關(guān)于這個胸悶憋氣,就是血管狹窄到70%以上的,這個心絞痛,典型的心絞痛是什么呢,其實(shí)我們在電視中已經(jīng)看過,比方說的正在活動中,或者著急生氣,這一個是動態(tài)的活動中,我們看這個演員,巴掌大的大小,捂著心前區(qū),之后說胸悶憋氣。

        張鐵梅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心絞痛是冠心病的一種類型,它是由于心臟的冠狀動脈血管粥樣硬化、管腔狹窄,而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。心絞痛發(fā)作時,一般表現(xiàn)為心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶和胸痛,疼痛的時間一般持續(xù)在5分鐘左右,通過及時的休息或者舌下含化硝酸甘油,心絞痛癥狀會緩解。部分患者還可以出現(xiàn)其它部位的放射性疼痛,包括像左上肢,左后背、下腹部或者下頜部位放射??傊?,心絞痛是冠心病的一種類型,一旦出現(xiàn)以后,需要及時做心電圖或者冠脈造影檢查,明確診斷,積極用藥治療,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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