根據(jù)患者的情況，來決定什么時候開始。如果有過兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作，或者有過一次以上的痛風(fēng)發(fā)作，但是同時合并有痛風(fēng)石、慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及心腦血管的疾病，包括有高血壓以及冠心病、心梗、心功能不全還有就是腦梗情況的患者，在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的當(dāng)時，就應(yīng)該立刻開始進行治療。如果是只有一次發(fā)作痛風(fēng)，或者說是沒有痛風(fēng)發(fā)作，尿酸在480μmol/L以上，再考慮進行降尿酸的治療。而如果是以上這些情況都沒有，單純的是尿酸的升高，這種患者應(yīng)該在尿酸是540μmol/L以上，再進行治療。
根據(jù)患者的情況，來決定什么時候開始。如果有過兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作，或者有過一次以上的痛風(fēng)發(fā)作，但是同時合并有痛風(fēng)石、慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及心腦血管的疾病，包括有高血壓以及冠心病、心梗、心功能不全還有就是腦梗情況的患者，在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的當(dāng)時，就應(yīng)該立刻開始進行治療。如果是只有一次發(fā)作痛風(fēng)，或者說是沒有痛風(fēng)發(fā)作，尿酸在480μmol/L以上，再考慮進行降尿酸的治療。而如果是以上這些情況都沒有，單純的是尿酸的升高，這種患者應(yīng)該在尿酸是540μmol/L以上，再進行治療。
高尿酸血癥就是剛才我們說的，如果他尿酸高到520以上了，無論你有沒有癥狀都需要治療的，無癥狀的他也需要降尿酸治療，當(dāng)然所有的尿酸增高的病人，首先第一步，就是需要調(diào)整他的飲食，調(diào)整之后再監(jiān)測如果還是高，那你就一定要降尿酸治療的。
如果有危險因素的人群一定要早期治療，如果沒有危險因素需要觀察。 一般來說，間隔一個月到兩個月以上再復(fù)查，持續(xù)升高的話還是建議藥物治療，因為藥物治療使尿酸降到一個相對來說比較低的，安全狀態(tài)的話，它對于腎臟、血管等這些靶器官的影響應(yīng)該更小，所以建議不是等到出現(xiàn)癥狀了再去治療，而是只要是有尿酸升高，大到一定程度就應(yīng)該去醫(yī)院，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下去治療。
高尿酸血癥的治療方式如下： 第一、一般治療： 1、限制飲食、控制總熱量、限制飲酒以及高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟，大量地攝入會引起血尿酸的升高； 2、每日飲水大約2000毫升，促進尿酸的排泄，同時慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類利尿劑，避免誘發(fā)引起痛風(fēng)發(fā)作的因素，且積極治療相關(guān)的疾病。 第二、藥物治療： 要遵循高尿酸血癥和痛風(fēng)的診療指南，建議在血尿酸水平大于540微摩爾/升或出現(xiàn)癥狀血尿酸水平大于480微摩爾/升時，就要開始藥物治療。藥物治療方面有兩種選擇，一種是促進尿酸排泄的藥物，主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，促進尿酸的排泄，這適合于腎功能較好的患者，如苯溴馬隆和丙磺舒的藥物；第二種藥物就是抑制尿酸形成的藥物如非布司他等。
高尿酸血癥本身也要看它髙的程度，如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個時候就容易高血壓，容易心臟不好，容易糖尿病，所以要看它髙的程度，因為它髙了總得找個地方沉積下來，如果沉積到關(guān)節(jié)，當(dāng)然就痛風(fēng)了，如果沉積到別的地方，最初是隱性的、沒有癥狀，所以對特別高的高尿酸，即使沒有癥狀也要讓它降；預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度，它的程度高就容易沉積在不同的器官，會引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
高尿酸血癥常用藥物有哪些？治療高尿酸血癥的藥物，就是根據(jù)引起尿酸增高的原因去選擇，如果通過前期的檢查判斷為，你就是尿酸排泄功能障礙的，那么用一些促進尿酸排泄的藥物，如果是屬于尿酸排泄正常，那就是生成過多的就抑制尿酸生成的藥物。
