牙髓炎的病因也是感染引起來的。最直接的就是細(xì)菌感染引起來的，至于細(xì)菌感染是怎么感染了牙髓的，牙體爛了細(xì)菌從爛了的縫隙里頭就進(jìn)了牙髓，這是一個(gè)途徑。其次還有一個(gè)途徑就是牙周牙體完好無損，周圍的牙周帶深了，細(xì)菌從牙周到了根尖，然后從根尖逆行感染了牙髓，也會引起牙髓的炎癥。所以說牙髓炎還是細(xì)菌感染引起來的，只不過是因?yàn)椴∫虿煌?，從不同的途徑感染牙髓組織。
牙髓炎的病因也是感染引起來的。最直接的就是細(xì)菌感染引起來的，至于細(xì)菌感染是怎么感染了牙髓的，牙體爛了細(xì)菌從爛了的縫隙里頭就進(jìn)了牙髓，這是一個(gè)途徑。其次還有一個(gè)途徑就是牙周牙體完好無損，周圍的牙周帶深了，細(xì)菌從牙周到了根尖，然后從根尖逆行感染了牙髓，也會引起牙髓的炎癥。所以說牙髓炎還是細(xì)菌感染引起來的，只不過是因?yàn)椴∫虿煌?，從不同的途徑感染牙髓組織。
牙髓炎的原因主要有細(xì)菌感染、物理和化學(xué)刺激以及自身免疫三大因素，其中細(xì)菌感染是臨床最常見的因素，物理和化學(xué)的損傷相對較少。 正常情況下牙髓處于密閉的牙髓腔內(nèi)，牙髓中的血管、神經(jīng)通過根尖孔與根尖的血管、神經(jīng)相連，當(dāng)牙齒受到破壞時(shí)，比如發(fā)生了齲壞、磨耗、裂紋或創(chuàng)傷時(shí)，就會導(dǎo)致牙體的完整性受到破壞，細(xì)菌就會通過暴露的牙髓或深部的牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓腔。當(dāng)細(xì)菌的量繁殖到一定程度時(shí)，就會發(fā)生牙髓炎。 此外當(dāng)患有嚴(yán)重的牙周炎時(shí)，細(xì)菌通過牙周袋從牙根部的牙髓逆行感染，這種逆行感染的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。
牙髓炎是一個(gè)牙髓性疾病，它的原因如下： 一、由于齲病引起的，如齲齒、蟲牙齲壞的位置很深，細(xì)菌達(dá)到了牙髓，導(dǎo)致牙髓變性，引起牙髓炎癥。 二、牙周炎，牙周炎存在牙周袋，牙周骨吸收，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌通過牙根的負(fù)根管或側(cè)枝根管進(jìn)入到牙髓中，引起牙髓炎癥。三、外傷引起牙髓變性。 牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的特點(diǎn)就是：（1）冷熱刺激加劇疼痛；（2）疼痛不定位性；（3）夜間疼痛明顯。 慢性牙髓炎的疼痛沒有急性牙髓炎疼痛劇烈，但它疼痛時(shí)間長，有可能會延續(xù)到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月都有可能。慢性牙髓炎也是冷熱刺激會加劇疼痛，但疼痛沒有急性牙髓炎劇烈。慢性牙髓炎疼痛也是不定位的。
斑禿的病因目前尚不明確，可能的原因有以下幾點(diǎn)：1、免疫功能失調(diào)，在臨床這是比較常見的一種原因，一般這類患者經(jīng)過抗免疫調(diào)節(jié)治療，對斑禿治療有效，療效因人而異；2、遺傳因素，在同卵雙生的一個(gè)子女中，斑禿會同時(shí)出現(xiàn)，父母一方有斑禿，子女也可能會出現(xiàn)斑禿，雙方父母同時(shí)有斑禿的情況，其子女出現(xiàn)斑禿的幾率會更高，可見斑禿與遺傳因素有一定的關(guān)系；3、缺乏一些營養(yǎng)元素或者營養(yǎng)不良，比如有些病人在短時(shí)間內(nèi)大量的消耗或者營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致斑禿；4、內(nèi)分泌失調(diào)，比如產(chǎn)后容易出現(xiàn)斑禿，可能與產(chǎn)后激素水平失調(diào)有關(guān)系；5、精神、心理因素，長期焦慮，精神壓力過大， 心情不舒暢的人群也容易出現(xiàn)斑禿。得了斑禿一定要及時(shí)治醫(yī)院就診，查明找可能的原因，及時(shí)治療，這樣才可能取得不錯的療效。
慢性牙髓炎和急性牙髓炎在病史、癥狀、病程等方面存在不同。 急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛比較劇烈，常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，且疼痛不能定位，夜間加劇，同時(shí)溫度刺激會加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作，在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時(shí)間較短，而在嚴(yán)重晚期疼痛時(shí)間會持續(xù)較長，可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。當(dāng)炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時(shí)，患者主訴會有波動性跳痛，尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。 而慢性牙髓炎一般不會出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，多為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時(shí)的鈍痛。病史較長，患者多數(shù)長時(shí)間冷熱刺激痛，炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。
牙髓因病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化。當(dāng)牙齒受到取病、磨損、創(chuàng)傷或醫(yī)源性因素等破壞牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性時(shí)，牙本質(zhì)甚至牙髓會暴露于口腔而導(dǎo)致牙髓感染。侵入牙髓的細(xì)菌多，可產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，可直接毒害組織細(xì)胞或引發(fā)非特異性的炎癥反應(yīng)，直接導(dǎo)致組織損傷。牙髓受到刺激后出現(xiàn)血管擴(kuò)張、血液充盈。由于牙髓組織處于四壁堅(jiān)硬，缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi)，其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔缺乏側(cè)枝循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎性滲出物不易引流。髓腔內(nèi)組織壓很快增高會產(chǎn)生劇烈的疼痛。
