腰椎管狹窄減壓術(shù)后的注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎管狹窄減壓術(shù)后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
一、注意腰部的保暖;
二、掌握正確的坐臥立行姿勢(shì),以減少慢性損傷的機(jī)會(huì)。坐挺胸收腹,以提供腰背部充分的支持,使膝部略高于髖部。站立時(shí)挺胸收腹,雙足與肩平,不要旋轉(zhuǎn)腰部,保持脊柱的中立位,使脊柱生理彎曲,仰臥時(shí)雙膝可墊一軟枕;
三、早期也就是一個(gè)月之內(nèi)自我翻身時(shí),盡可能的保持肩臀腰踝成一直線;
四、活動(dòng)時(shí)雙手支撐,腰部以保持挺胸、伸腰位,以保護(hù)腰部減輕腰椎間盤的壓力。撿東西時(shí)應(yīng)盡量保持腰背部的平直,物體應(yīng)盡量靠近身體。
五、對(duì)于長(zhǎng)期座位工作者,注意桌椅的高度要合適,而且應(yīng)定時(shí)改變姿勢(shì),注意休息,避免疲勞過度。
六、工作中需經(jīng)常彎腰的勞動(dòng)者,應(yīng)定時(shí)進(jìn)行伸腰,挺胸活動(dòng),并使用寬腰帶來保護(hù)腰部。三個(gè)月內(nèi)一般不要行體力,勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),一般不要大幅度的彎腰或者提抱,重物等。
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椎管狹窄減壓術(shù)后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
一、注意腰部的保暖;
二、掌握正確的坐臥立行姿勢(shì),以減少慢性損傷的機(jī)會(huì)。坐挺胸收腹,以提供腰背部充分的支持,使膝部略高于髖部。站立時(shí)挺胸收腹,雙足與肩平,不要旋轉(zhuǎn)腰部,保持脊柱的中立位,使脊柱生理彎曲,仰臥時(shí)雙膝可墊一軟枕;
三、早期也就是一個(gè)月之內(nèi)自我翻身時(shí),盡可能的保持肩臀腰踝成一直線;
四、活動(dòng)時(shí)雙手支撐,腰部以保持挺胸、伸腰位,以保護(hù)腰部減輕腰椎間盤的壓力。撿東西時(shí)應(yīng)盡量保持腰背部的平直,物體應(yīng)盡量靠近身體。
五、對(duì)于長(zhǎng)期座位工作者,注意桌椅的高度要合適,而且應(yīng)定時(shí)改變姿勢(shì),注意休息,避免疲勞過度。
六、工作中需經(jīng)常彎腰的勞動(dòng)者,應(yīng)定時(shí)進(jìn)行伸腰,挺胸活動(dòng),并使用寬腰帶來保護(hù)腰部。三個(gè)月內(nèi)一般不要行體力,勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),一般不要大幅度的彎腰或者提抱,重物等。
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腰椎管狹窄患者日常應(yīng)注意避免久坐,適度活動(dòng)等。腰椎管狹窄患者因?yàn)檠酆屯忍?,常?;顒?dòng)、工作可能都會(huì)受到限制,所以首先是對(duì)這些患者進(jìn)行一些積極的心理疏解,首先,它的病因是比較明確的,而它的病程也是比較相對(duì)平穩(wěn)的,也就是說它這個(gè)病程的進(jìn)展相對(duì)緩慢,不會(huì)說是很快就會(huì)出現(xiàn)癱瘓或大小便障礙,所以要從心理上給患者進(jìn)行疏解,其次要讓他們經(jīng)常鍛煉腰背肌的功能,然后增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定力量,然后避免神經(jīng)或脊柱不穩(wěn)繼發(fā)性的情況,同時(shí)對(duì)于這些患者應(yīng)該鼓勵(lì)他們避免久坐,適度活動(dòng)。
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腰椎管狹窄癥的預(yù)防方法,如:鍛煉肌肉的方法可增加腰椎穩(wěn)定性,在一定程度上或在某種意義上來說,可以對(duì)腰椎管狹窄進(jìn)行一定程度的預(yù)防,與此同時(shí)增加些有氧運(yùn)動(dòng),比如:爬山、健步走,這些活動(dòng)對(duì)老年患者都較適合。腰椎管狹窄癥本身是種退變性疾病,它伴隨著年齡增加,腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性變,包括:椎間盤的突出、小關(guān)節(jié)增生肥厚、黃韌帶肥厚。
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腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、病人會(huì)表現(xiàn)為腰背部存在有明顯的疼痛癥狀為主,往往患者會(huì)腰背部疼痛多年后,出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢在站立或者行走時(shí),疼痛明顯加重;
二、病人會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,患者行走一段距離后,下肢會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛,需要停下休息以后,才可以繼續(xù)進(jìn)行行走。
三、病人會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。
四、病人會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征。當(dāng)椎管狹窄使馬尾神經(jīng)受到壓迫時(shí),將會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常,部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙,以及性功能障礙,這就是腰椎管狹窄癥常見到的臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、病人會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)腰背部疼痛,尤其是在過度勞損或者受涼的情況下,癥狀會(huì)明顯加重。
二、會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行,患者行走一定距離以后,下肢就會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹或者疼痛,需要停下來進(jìn)行休息,然后癥狀才可以減輕,又可以行走,但是行走一定距離以后,癥狀又會(huì)反復(fù)出現(xiàn),再次引起病人出現(xiàn)跛行。
三、會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛,具有放射性,疼痛由臀部向足背部進(jìn)行放射。有的患者為了減輕疼痛,松弛坐骨神經(jīng),常會(huì)表現(xiàn)為行走時(shí)向前傾斜,臥床時(shí)需要進(jìn)行彎腰側(cè)臥,屈膝屈髖位。
四、會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)會(huì)陰部麻木,鞍區(qū)感覺異常,部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙,以及性功能障礙。
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不同手術(shù)方式術(shù)后多久出院是不一樣的。假如用脊柱內(nèi)鏡的方式,術(shù)后4個(gè)小時(shí)就可以下地,第二天就可以正?;顒?dòng),就可以出院回家了。假如做開放手術(shù),通常三五天才能下地,然后要帶三個(gè)月藥回去。對(duì)于腰椎管狹窄或椎間盤突出的患者,建議采取微創(chuàng)的方式是最好的,這樣的創(chuàng)傷小,同時(shí)還能很好緩解患者的癥狀。