哪些患者可以做烤瓷牙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
做烤瓷牙的患者不能說簡單的一概而論哪些人能做,哪些人不能做,原則上來講我們必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的口腔檢查看你這個(gè)牙適合不適合做修復(fù)體,比如說在臨床常見的最適合做的人群,這個(gè)牙殺過神經(jīng),老百姓講的牙髓失活了,這時(shí)候殺過神經(jīng)以后牙體我們就沒有血供了,牙就像大枯樹一樣,時(shí)間長了以后會(huì)發(fā)生,牙的脆性增加。如果你不做一個(gè)牙,用牙套把它包起來,牙就可能進(jìn)硬的食物可能發(fā)生一個(gè)折裂,所以這種人我們要可以考慮做一個(gè)烤瓷牙,把它保護(hù)起來這個(gè)牙套,恢復(fù)它的形態(tài)和功能,這是第一個(gè)。第二,對于前牙有縫的、有牙間隙的這時(shí)候沒有條件接受正畸和矯形的治療了,我們可以通過局部做烤瓷牙的方法,簡單解決他的美觀的問題;再一個(gè)對于一些前凸的牙不愿意通過矯正的方法進(jìn)行矯正,我們可以通過烤瓷牙調(diào)改它的形狀,調(diào)改它的牙列的外形,達(dá)到一個(gè)美觀的功能;另外對于一些牙齒發(fā)育異常的,比如我們講的氟斑牙、四環(huán)素牙考慮到美容的修復(fù),我們可以做烤瓷牙進(jìn)行修復(fù);還有一些牙的形態(tài)異常,比如說一人來了是錐形牙,他的前牙非常影響他的美觀,我們可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)改以后,預(yù)備做上一個(gè)烤瓷牙,恢復(fù)他接近天然牙的形態(tài)。
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做烤瓷牙的患者不能說簡單的一概而論哪些人能做,哪些人不能做,原則上來講我們必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的口腔檢查看你這個(gè)牙適合不適合做修復(fù)體,比如說在臨床常見的最適合做的人群,這個(gè)牙殺過神經(jīng),老百姓講的牙髓失活了,這時(shí)候殺過神經(jīng)以后牙體我們就沒有血供了,牙就像大枯樹一樣,時(shí)間長了以后會(huì)發(fā)生,牙的脆性增加。如果你不做一個(gè)牙,用牙套把它包起來,牙就可能進(jìn)硬的食物可能發(fā)生一個(gè)折裂,所以這種人我們要可以考慮做一個(gè)烤瓷牙,把它保護(hù)起來這個(gè)牙套,恢復(fù)它的形態(tài)和功能,這是第一個(gè)。第二,對于前牙有縫的、有牙間隙的這時(shí)候沒有條件接受正畸和矯形的治療了,我們可以通過局部做烤瓷牙的方法,簡單解決他的美觀的問題;再一個(gè)對于一些前凸的牙不愿意通過矯正的方法進(jìn)行矯正,我們可以通過烤瓷牙調(diào)改它的形狀,調(diào)改它的牙列的外形,達(dá)到一個(gè)美觀的功能;另外對于一些牙齒發(fā)育異常的,比如我們講的氟斑牙、四環(huán)素牙考慮到美容的修復(fù),我們可以做烤瓷牙進(jìn)行修復(fù);還有一些牙的形態(tài)異常,比如說一人來了是錐形牙,他的前牙非常影響他的美觀,我們可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)改以后,預(yù)備做上一個(gè)烤瓷牙,恢復(fù)他接近天然牙的形態(tài)。
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病人講的大牙臨床上我們講的是磨牙,后邊的咀嚼功能比較強(qiáng)的這個(gè)牙看著比較大,烤瓷牙在臨床適應(yīng)證里邊沒有前牙和后牙這些區(qū)別,也就是說沒有我們講的切牙。前磨牙和前后牙都可以做,沒有說大小之分、沒有位置之分,所以我們臨床的適應(yīng)證主要掌握的你這個(gè)牙需要不需要做全冠修復(fù),這是第一點(diǎn)。如果做全冠修復(fù)我們考慮到病人的咀嚼習(xí)慣問題,有沒有咬硬物的習(xí)慣,這是一個(gè)。另外我們考慮到病人的口腔衛(wèi)生情況怎么樣,再一個(gè)我們要考慮病人的牙周的狀態(tài),比如說牙周來講你有沒有牙齦炎,嚴(yán)重的齦緣炎,牙齦出血、牙根的松動(dòng),全口的牙槽骨的吸收,拍片子以后牙根露出很多了,骨頭比較少了這些狀態(tài)。另外一些病人做不了的狀態(tài)就是他對這個(gè)磨削牙齒他接受不了,所以這是我們臨床掌握的幾種常見的適應(yīng)證。
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人工植體所用的材料是純鈦,它也是目前所知的生物相容性最好的金屬,而且是無損傷性的金屬,在很大的磁場中也不會(huì)被磁化,所以種植體本身對磁共振檢查是沒有任何影響的。對磁共振檢查有可能造成影響的是,種植體面上的假牙,目前常用的種植體假牙,修復(fù)材料有全瓷和金屬烤瓷兩大類,全瓷材料為非金屬,對磁共振檢查沒有任何影響,而金屬烤瓷牙,則因金屬種類的不同,對磁共振檢查成像有不同程度的干擾。
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什么樣的條件可做烤瓷牙?烤瓷牙主要指金屬烤瓷全冠,是一種較理想的修復(fù)體,它是先用合金制成金屬基底,再在其表面覆蓋,與天然牙相近的低熔瓷粉。在真空高溫烤瓷爐中,燒結(jié)而成,因而烤瓷熔附金屬全冠,兼有金屬全冠的強(qiáng)度,和烤瓷全冠的美觀。其特點(diǎn)是能恢復(fù)牙齒的形態(tài)功能,抗折力強(qiáng)且顏色外觀逼真,表面光滑、耐磨性強(qiáng),不會(huì)變形、色澤穩(wěn)定,耐酸堿 屬于終生性修復(fù)體,金屬烤瓷牙的適應(yīng)癥為,牙齒變色不宜用其他方法修復(fù),或患者要求修復(fù),如前牙的氟斑牙,變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙,釉質(zhì)發(fā)育不全等。后牙全冠病人要求也可以修復(fù),齲洞或牙齒缺損較大,充填后無法持久保持者,前牙齲其他辦法修復(fù)不理想,前牙錯(cuò),扭轉(zhuǎn)而不宜,或不能做正畸治療者,烤瓷橋固位體的基牙。
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做烤瓷牙有哪些步驟呢,做烤瓷牙一般來講是,需要一周到三周的時(shí)間,首先我們到修復(fù)科檢查以后,比如這顆牙齒做過根管治療的,那么我們決定要做一顆烤瓷牙,要取一個(gè)模型,是為了做臨時(shí)牙的,然后我們再進(jìn)行備牙,如果是做過根管治療的牙齒,就可以直接預(yù)備,不需要打麻藥,如果這個(gè)牙齒是影裂,就是還沒有影裂到損傷到牙髓,但是有一點(diǎn)癥狀的,這種情況下可能就,需要打麻藥來預(yù)備,預(yù)備了以后,我們就要取模,然后灌注模型,然后技師在模型上,進(jìn)行制作,這個(gè)需要大致一周的時(shí)間,如果這個(gè)牙齒還缺的比較多,需要打樁,如果是打金屬裝,或者是全瓷樁,這又需要多一周的時(shí)間,裝袋好,以后再進(jìn)行備牙,然后再取模,模型是到技師,那制作好以后,一周以后再進(jìn)行佩戴,所以有可能是,需要來1到3次的時(shí)間。
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做烤瓷牙后出現(xiàn)了牙齦萎縮的現(xiàn)象,分析原因有三點(diǎn),第一個(gè)確實(shí)有一部分患者會(huì)出現(xiàn)增齡性的變化,也就是說烤瓷牙牙齦萎縮和口腔內(nèi)其他的牙齦萎縮是同步的。我們建議患者維護(hù)口腔衛(wèi)生,積極的治療牙周,避免牙齦的進(jìn)一步萎縮,那么如果牙齦萎縮單單出現(xiàn)在了烤瓷牙這個(gè)部位,就有可能與牙齒的咬合設(shè)計(jì)不當(dāng)有關(guān)系。