肝穿刺手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝穿刺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):
1、肝臟穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要在于,惡性腫瘤可以通過(guò)穿刺的針道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
2、臨床上,有創(chuàng)的操作主要是在B超、CT或者核磁引導(dǎo)下,從體外直接拿著微創(chuàng)的針心進(jìn)入肝臟,然后采取細(xì)胞進(jìn)行分析的一種辦法,通過(guò)肝臟穿刺,可以明確疾病的性質(zhì),是非常有價(jià)值的診療手段,但也是一種有創(chuàng)傷的辦法。
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肝穿刺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):
1、肝臟穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要在于,惡性腫瘤可以通過(guò)穿刺的針道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
2、臨床上,有創(chuàng)的操作主要是在B超、CT或者核磁引導(dǎo)下,從體外直接拿著微創(chuàng)的針心進(jìn)入肝臟,然后采取細(xì)胞進(jìn)行分析的一種辦法,通過(guò)肝臟穿刺,可以明確疾病的性質(zhì),是非常有價(jià)值的診療手段,但也是一種有創(chuàng)傷的辦法。
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肝穿刺一般是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行的,且流程主要的步驟如下:第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位;二B超進(jìn)行定位;三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉肝臟,當(dāng)然這個(gè)麻醉是局麻;四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針,穿入目標(biāo)組織,快速的抽取少量的肝臟組織;五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎;第六我們活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存,送病理科檢測(cè),這就是一個(gè)比較完整的肝穿刺過(guò)程。大致這個(gè)操作過(guò)程需要半個(gè)小時(shí)左右,實(shí)際上真正穿刺的時(shí)間,取這個(gè)組織的時(shí)間也就是幾秒鐘的時(shí)間,這里的半個(gè)小時(shí)指的是前后的準(zhǔn)備和后續(xù)的處理,總共也就是半個(gè)小時(shí)左右。專家提示:如何進(jìn)行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位,二B超進(jìn)行定位,三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉,四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針穿入目標(biāo)組織,抽取少量肝臟組織,五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎,六活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存送病理科檢測(cè)。
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肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大:
1、如果肝血管瘤直徑大于5厘米,或者短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),采取的辦法有傳統(tǒng)的血管瘤的剝除,或者說(shuō)是規(guī)范的肝葉、肝段的切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大。
2、涉及到肝臟的手術(shù),一般都是比較大的手術(shù),凡是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),目前的手術(shù)技術(shù)水平可以將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降低。
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羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查,需要打麻藥,需要進(jìn)一個(gè)長(zhǎng)的針頭,這個(gè)長(zhǎng)的針頭還需要進(jìn)到羊水池子里,羊水是孩子生活的環(huán)境,孩子生活在羊水里,所以這個(gè)長(zhǎng)針頭進(jìn)了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血,這個(gè)長(zhǎng)的針頭也有可能扎到孩子,傷到孩子,風(fēng)險(xiǎn)還是存在的,并且扎了針還有感染風(fēng)險(xiǎn),還有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),它是個(gè)有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚,禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動(dòng)期的病人不適合去做羊水穿刺,然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的,有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、有局部刺出血、滲出風(fēng)險(xiǎn),還有針頭也可以傷及孩子。
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肝囊腫絕大部分都不需要手術(shù),但是要做手術(shù)說(shuō)明肝臟的囊腫比較大了或者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,當(dāng)然手術(shù)的方式不一樣,決定了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小,我們常說(shuō)的小手術(shù)大麻醉就是根據(jù)自身的情況,全身的具體情況來(lái)決定做哪一種手術(shù),比如說(shuō)年齡比較大的,心肺功能比較差的這種情況,做的手術(shù)相對(duì)比較小一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)做一個(gè)穿刺引流,這種情況創(chuàng)傷比較小一點(diǎn)里面打一些無(wú)水酒精,讓這個(gè)囊腫不繼續(xù)擴(kuò)大囊腫繼續(xù)縮小,如果是身體情況可以,建議還是做開艙引流現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù),可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題,以前都是沒有腹腔鏡開大刀這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大,當(dāng)然風(fēng)險(xiǎn)也大得多,現(xiàn)在的腹腔鏡可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題創(chuàng)傷比較小,當(dāng)然如果是左肝的一些囊腫,手術(shù)比較大一點(diǎn),建議整個(gè)左肝手術(shù)才能徹底解決這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大小,是根據(jù)全身的情況來(lái)決定的。
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羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)不大。
羊水穿刺整體的風(fēng)險(xiǎn)在1/200,但是1/200的發(fā)生率對(duì)孕產(chǎn)婦而言是一個(gè)很大也不大的概率。如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)沒有發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是0,如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是100%。
所以要做好羊水穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備,比如關(guān)注有無(wú)出血,有無(wú)宮縮,有無(wú)分泌物異常,并且選擇一家羊水穿刺經(jīng)驗(yàn)很豐富的醫(yī)院進(jìn)行穿刺,將羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降到更低。