導(dǎo)致急性肺損傷的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)致肺損傷的病因有:
1、肺外原因是絕大多數(shù)的原因,是由于全身嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等引起全身嚴(yán)重的疾病,可以導(dǎo)致急性肺損傷;
2、肺內(nèi)的原因,是由于肺部本身的炎癥,引起重癥肺炎以后,可以導(dǎo)致急性肺損傷。在冬春或者是秋冬季節(jié)的時(shí)候,能夠見(jiàn)到H1N1等病毒引起的肺炎,就是導(dǎo)致急性肺損傷非常嚴(yán)重的肺內(nèi)原因。常規(guī)的氧療以及體外膜肺氧合是救治病人的重要手段。
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導(dǎo)致肺損傷的病因有:
1、肺外原因是絕大多數(shù)的原因,是由于全身嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等引起全身嚴(yán)重的疾病,可以導(dǎo)致急性肺損傷;
2、肺內(nèi)的原因,是由于肺部本身的炎癥,引起重癥肺炎以后,可以導(dǎo)致急性肺損傷。在冬春或者是秋冬季節(jié)的時(shí)候,能夠見(jiàn)到H1N1等病毒引起的肺炎,就是導(dǎo)致急性肺損傷非常嚴(yán)重的肺內(nèi)原因。常規(guī)的氧療以及體外膜肺氧合是救治病人的重要手段。
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主要分為三個(gè)部分,一個(gè)是腎前性的一個(gè)因素,另外兩個(gè)是,一個(gè)是腎實(shí)質(zhì)性的因素,再有一個(gè)是腎后性的因素。腎前性的因素,主要是出現(xiàn)機(jī)體的全身血容量不足,出現(xiàn)心臟博數(shù)量減少,腎臟本身血管的問(wèn)題,導(dǎo)致腎臟的血流減少。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)就是說(shuō),像咱們急性心梗的患者,或者是惡性心律失常的患者,他心臟博數(shù)量減少,相應(yīng)的,全身各器官系統(tǒng)的供血量減少,腎臟在其中之一,就會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全。腎實(shí)質(zhì)性的急性腎功能不全,比如說(shuō)像藥物,藥物對(duì)腎小球的一個(gè)損害,比如說(shuō)金屬類的一些中毒,金屬中毒等等,引起的腎小球損害。再比如說(shuō)重癥的感染,也會(huì)直接對(duì)病毒、細(xì)菌、微生物,或者說(shuō)是引起的機(jī)體免疫反應(yīng),對(duì)這個(gè)腎小球的損害。再比如說(shuō)像自身免疫性疾病,本身對(duì)這個(gè)腎小球的損害,這是腎實(shí)質(zhì)性的。腎后性的話,主要是一些一系列的因素,引起這種排尿的異常梗阻情況。像腎結(jié)石,像腫瘤壓迫輸尿管,像是前列腺肥大,引起的一個(gè)急性尿潴留,然后像一個(gè)神經(jīng)源性膀胱,引起這個(gè)尿潴留等等,這是腎后性的一個(gè)因素,引起的一個(gè)急性腎功能不全。
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急性肺損傷的癥狀有:
1、急性肺損傷是一個(gè)臨床的綜合征,主要是由于肺泡上皮細(xì)胞的通透性增加,而導(dǎo)致的肺水腫。在臨床上,主要癥狀是呼吸困難、呼吸次數(shù)增加。在早期的時(shí)候,呼吸頻率增加然后會(huì)逐漸加重,在加重的過(guò)程中,病人就會(huì)出現(xiàn)神情的煩躁,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、淡漠、口唇、甲床出現(xiàn)紫紺。
2、在缺氧以后,還會(huì)引起心跳加快,如果合并感染,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
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1、急性肺損傷主要與心功能不全,引起壓力增高的肺水腫進(jìn)行鑒別。
2、急性肺損傷是一個(gè)臨床綜合征,往往是其它疾病引起來(lái)的,很多時(shí)候,既往病人是健康的,通過(guò)相關(guān)的檢測(cè)可以確定患者是否有心臟方面的基礎(chǔ)疾病,或者新發(fā)的心臟疾病。對(duì)于急性肺損傷的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床的癥狀、血?dú)夥治觥⒀鹾现笖?shù),以及機(jī)械通氣的呼吸末正壓來(lái)綜合判斷。
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急性肺損傷的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙或者多器官功能的衰竭,最后危及生命。
多器官功能障礙可以引起急性的心功能不全、腎功能不全以及肝功能障礙,嚴(yán)重的還會(huì)引起意識(shí)障礙,從而危及生命。所以急性肺損傷是各種病因引起的臨床綜合征,會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫,目前病死率大概在40%-50%,所以需要給予積極的治療。
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急性肺損傷不及時(shí)治療的危害有:
1、急性肺損傷嚴(yán)重的會(huì)引起低氧血癥。人體的新陳代謝需要不停的攝入氧氣,滿足機(jī)體的需求,如果低氧血癥持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間得不到治療以后,它就可以引起多器官的功能障礙(MODS)和多器官的功能衰竭(MOF),最后因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的處理和治療以后,就可以危及生命。
2、如果ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)治療的不夠及時(shí),就會(huì)遺留一些肺纖維化或者肺的通氣、換氣障礙,就會(huì)留下后遺癥。