腦卒中該如何康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中的康復(fù)治療手段里有以下幾個(gè)原則:
一、早期介入,即越早期康復(fù)的效果越好,可以減少并發(fā)癥。
二、在康復(fù)過程是團(tuán)隊(duì)協(xié)作,首先要對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,找出病人的問題所在,再制定出最佳的治療方案。
三、綜合措施,康復(fù)是綜合措施,康復(fù)是活動(dòng)胳膊和活動(dòng)腿,還包括藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療、外科干預(yù)。如果長期康復(fù)效果不好就可以考慮進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療和迷走神經(jīng)刺激。總而言之,具體問題要進(jìn)行具體分析,同時(shí)強(qiáng)調(diào)康復(fù)要病人主動(dòng)參與,家人也要參與。因?yàn)榭祻?fù)的過程一定是主動(dòng)的過程,病人要有積極性,只有積極地參與效果才會(huì)好。
腦卒中后會(huì)殘留后遺癥,比如偏癱失語和感覺障礙等,嚴(yán)重時(shí)病人甚至?xí)稣J(rèn)知障礙和意識(shí)不清,所以卒中后的康復(fù)非常重要和關(guān)鍵。
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腦卒中的康復(fù)治療手段里有以下幾個(gè)原則:
一、早期介入,即越早期康復(fù)的效果越好,可以減少并發(fā)癥。
二、在康復(fù)過程是團(tuán)隊(duì)協(xié)作,首先要對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,找出病人的問題所在,再制定出最佳的治療方案。
三、綜合措施,康復(fù)是綜合措施,康復(fù)是活動(dòng)胳膊和活動(dòng)腿,還包括藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療、外科干預(yù)。如果長期康復(fù)效果不好就可以考慮進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療和迷走神經(jīng)刺激??偠灾唧w問題要進(jìn)行具體分析,同時(shí)強(qiáng)調(diào)康復(fù)要病人主動(dòng)參與,家人也要參與。因?yàn)榭祻?fù)的過程一定是主動(dòng)的過程,病人要有積極性,只有積極地參與效果才會(huì)好。
腦卒中后會(huì)殘留后遺癥,比如偏癱失語和感覺障礙等,嚴(yán)重時(shí)病人甚至?xí)稣J(rèn)知障礙和意識(shí)不清,所以卒中后的康復(fù)非常重要和關(guān)鍵。
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腦卒中分級(jí)康復(fù)治療一級(jí)康復(fù)是指腦卒中急性期,在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,住院期間進(jìn)行的康復(fù)治療,是早期規(guī)范的康復(fù)治療,與腦卒中急性期的有機(jī)結(jié)合,能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥,為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件;
二級(jí)康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,進(jìn)行的康復(fù)治療,盡可能使腦卒中患者受損的功能,達(dá)到最大程度的改善,提高患者日常生活活動(dòng)能力;
三級(jí)康復(fù)是指腦卒中患者,恢復(fù)中后期與后遺癥期,在社區(qū)或者家庭,開展的康復(fù)治療,提高患者參與社會(huì)活動(dòng)的能力
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:29
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卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期:
第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周;
第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個(gè)月;
第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年;
急性期時(shí)主要康復(fù)治療就是第一、進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運(yùn)動(dòng)治療和理療,那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,看他存在哪些功能障礙,然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語治療師,給他進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行聽說讀寫和語音語調(diào)訓(xùn)練。
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在腦卒中整個(gè)康復(fù)過程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的:
第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復(fù)治療;
第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療;
有些患者特別喜歡被動(dòng)治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動(dòng)治療,但遇到需要主動(dòng)訓(xùn)練的,如功率自行車、下肢機(jī)器人,可能就難以接受。
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康復(fù)過程中會(huì)解決患者肢體、生活不能自理的問題。
日常生活的環(huán)節(jié)對(duì)于常人來說輕而易舉,對(duì)于卒中病人來說是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺得很簡單的事情,必然會(huì)影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會(huì)降低,生活抑制降低以后又會(huì)帶來身體的進(jìn)一步的惡化,所以說康復(fù)對(duì)于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復(fù)以后,雖然病人覺得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受,會(huì)讓重建生活抑制從此開始之后的正常人生。