血液透析期間突然發(fā)熱的原因有哪些
收聽(tīng)：5.41k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血液透析期間突然發(fā)熱的原因及處理措施如下：1、首先要考慮有沒(méi)有致熱源的反應(yīng)，如透析管路或透析器出現(xiàn)了污染，或者透析用水出現(xiàn)了污染，導(dǎo)致這種致熱源。我們應(yīng)該仔細(xì)的加以排查，避免這些致熱源的出現(xiàn)。2、一些物理反應(yīng)也可以引起體內(nèi)發(fā)熱，如透析液的溫度設(shè)置得過(guò)高，就會(huì)引起病人體溫增高，這個(gè)時(shí)候我們可以查看機(jī)器透析液溫度的設(shè)定情況。3、一些感染源的存在，如果是使用這種長(zhǎng)期管或臨時(shí)導(dǎo)管的病人，我們要高度懷疑這些導(dǎo)管相關(guān)性的感染，這些病人常常在上機(jī)之后很快出現(xiàn)寒顫、高熱。這個(gè)時(shí)候要緊急做管路的血液培養(yǎng)，同時(shí)看一些炎性指標(biāo)有沒(méi)有增高，除了這些導(dǎo)管相關(guān)性的感染之外，也要排查有沒(méi)有全身其他部位的感染，如呼吸道感染、尿路感染。
相關(guān)音頻推薦
-
血液透析期間突然發(fā)熱的原因及處理措施如下：1、首先要考慮有沒(méi)有致熱源的反應(yīng)，如透析管路或透析器出現(xiàn)了污染，或者透析用水出現(xiàn)了污染，導(dǎo)致這種致熱源。我們應(yīng)該仔細(xì)的加以排查，避免這些致熱源的出現(xiàn)。2、一些物理反應(yīng)也可以引起體內(nèi)發(fā)熱，如透析液的溫度設(shè)置得過(guò)高，就會(huì)引起病人體溫增高，這個(gè)時(shí)候我們可以查看機(jī)器透析液溫度的設(shè)定情況。3、一些感染源的存在，如果是使用這種長(zhǎng)期管或臨時(shí)導(dǎo)管的病人，我們要高度懷疑這些導(dǎo)管相關(guān)性的感染，這些病人常常在上機(jī)之后很快出現(xiàn)寒顫、高熱。這個(gè)時(shí)候要緊急做管路的血液培養(yǎng)，同時(shí)看一些炎性指標(biāo)有沒(méi)有增高，除了這些導(dǎo)管相關(guān)性的感染之外，也要排查有沒(méi)有全身其他部位的感染，如呼吸道感染、尿路感染。
-
首先透析患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要分析就發(fā)熱的原因。排除有沒(méi)有原發(fā)病的因素，比如有狼瘡或者它本身這段時(shí)間有感染。在透析過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)熱可能是跟感染有關(guān)系，還有病人在透析過(guò)程中有沒(méi)有輸液，有沒(méi)有輸液反應(yīng)，透析過(guò)程中有沒(méi)有輸血，是不是輸血的引起的過(guò)敏反應(yīng)。
排除了之后再考慮與透析相關(guān)，透析相關(guān)的也有以下幾個(gè)：一個(gè)就是滯留源，透析室用水，水中如果存在滯留源，它會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。還有一個(gè)就是消毒，水的消毒清除不干凈也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。第三個(gè)就是服用透析氣過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，跟剛剛說(shuō)的消毒劑有很大的關(guān)系。所以要排除消毒劑引起的，還有就是透析膜組織相容性不好，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。
-
血液透析的禁忌癥如下：
1、低血壓，如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時(shí)候，把血液引出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致血壓更低，所以要及時(shí)的糾正血壓以后，再進(jìn)行透析治療。
2、有嚴(yán)重出血傾向，此時(shí)，需要進(jìn)行體外抗凝；
3、病人不配合，或者有精神異常、精神分裂癥，沒(méi)有辦法進(jìn)行血液透析。
-
需要注意：1 最重要體重變化不要超過(guò)體重的5%，2 監(jiān)測(cè)透析期間的血壓，3 飲食的問(wèn)題，透析間期要注意保證熱量，但是不能攝入過(guò)多的水分，然后蛋白質(zhì)的攝入，一般是1-1.2克每公斤體重每天，另外不建議用高脂的飲食，4 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)，病人回家以后，要注意觀察自己的內(nèi)瘺的情況。
-
血液透析是尿毒癥病人腎臟替代治療的很重要的一個(gè)手段，因?yàn)槟I臟替代治療的時(shí)候，包括血液透析腹膜透析，還有腎移植。血液透析它的優(yōu)點(diǎn)是血液透析能快速有效的降低尿毒癥毒素，快速有效的糾正電解質(zhì)紊亂，也能快速有效的超濾過(guò)多的水分，緩解急性容量負(fù)荷性的心衰。
-
血液透析是慢性腎臟病的腎臟替代的治療，需要患者每周二至三次來(lái)到醫(yī)院，那么對(duì)患者來(lái)說(shuō)透析以后就要注意些什么問(wèn)題。第一個(gè)從生活上來(lái)說(shuō)要生活規(guī)律，避免勞累減少一些引起抵抗力、免疫力低下的情況；其次也要科學(xué)的服藥，準(zhǔn)確的及時(shí)的、規(guī)律的透析。按照醫(yī)生的要求每周二至三次規(guī)律的透析，在透析間期也要充分控制自己的水分，避免體重增加過(guò)快超過(guò)干體重的3%到9%這樣的狀態(tài)，因?yàn)樗衷黾舆^(guò)多會(huì)引起血容量增加，超濾脫水過(guò)多過(guò)快引起比如低血壓，引起這樣一些很多的并發(fā)癥甚至引起血栓形成導(dǎo)致內(nèi)瘺施工。除了這些以外，還應(yīng)該注意到定期的復(fù)查需要患者定期復(fù)查自己的血指標(biāo)、包括血常規(guī)、肝功腎功、包括電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等這樣一些指標(biāo)。根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)調(diào)整治療方案，其次還需要根據(jù)國(guó)家的規(guī)定對(duì)患者要進(jìn)行至少半年的包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋這樣一些傳染病指標(biāo)的監(jiān)測(cè)從而杜絕血液透析患者之間傳染病的血源性的感染。血液透析后的注意事項(xiàng)有哪些？1：生活規(guī)律、避免勞累、減少一些引起抵抗力和免疫力低下的情況，2：科學(xué)的服藥，準(zhǔn)確及時(shí)和規(guī)律的按照醫(yī)生要求每周進(jìn)行二至三次的透析，3：透析間期充分控制自己的水分，避免體重增加過(guò)快，超過(guò)干體重的3%到9%。
