非小細(xì)胞癌的分期有哪些呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
最常用于描述非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)也叫做美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)系統(tǒng)叫AJCC系統(tǒng)。
在TNM分期系統(tǒng)中結(jié)合有關(guān)腫瘤附近淋巴結(jié)，和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息，而分期用來(lái)指特定的TNM分期，分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來(lái)描述。那么T是代表腫瘤大小，以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴(kuò)散程度，N是代表淋巴結(jié)擴(kuò)散情況，M是表示轉(zhuǎn)移的情況，有沒(méi)有擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官，一旦T N和M的分期明確了，這些信息組合在一起就能明確綜合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期，分期比較低的病人，生存前景往往比較好。
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最常用于描述非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)也叫做美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)系統(tǒng)叫AJCC系統(tǒng)。
在TNM分期系統(tǒng)中結(jié)合有關(guān)腫瘤附近淋巴結(jié)，和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息，而分期用來(lái)指特定的TNM分期，分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來(lái)描述。那么T是代表腫瘤大小，以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴(kuò)散程度，N是代表淋巴結(jié)擴(kuò)散情況，M是表示轉(zhuǎn)移的情況，有沒(méi)有擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官，一旦T N和M的分期明確了，這些信息組合在一起就能明確綜合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期，分期比較低的病人，生存前景往往比較好。
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首先說(shuō)一下小細(xì)胞肺癌它的惡性程度是比較高的，早期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移細(xì)胞的增殖也比較快，容易出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，還有肝臟的轉(zhuǎn)移，它在發(fā)現(xiàn)時(shí)間70-90%的患者，都出現(xiàn)了縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有60-70%的患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)小細(xì)胞肺癌的預(yù)后是比較差的，但是小細(xì)胞肺癌對(duì)于放療化療都是很敏感的，如果是一個(gè)局限期的患者，就是說(shuō)只轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，我們完全可以通過(guò)化療、放療同時(shí)進(jìn)行得以治愈，大概治愈率在30%左右，小細(xì)胞肺癌患者一般不主張手術(shù)治療，手術(shù)治療的比例很低只有這個(gè)5%左右。非小細(xì)胞肺癌是一個(gè)非常就是廣泛的概念，它包括了腺癌、鱗癌還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不包括小細(xì)胞肺癌了，還有一些癌肉瘤，還有一些其他間葉性腫瘤。
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非小細(xì)胞的臨床分期在臨床上常用TNM分期，T就是原發(fā)病灶，這個(gè)病灶長(zhǎng)在什么地方，有沒(méi)有組織的侵犯，有沒(méi)有血管的侵犯，有沒(méi)有鄰近組織的破壞，這就是T分期；N分期就是淋巴結(jié)的分期；M就是轉(zhuǎn)移病灶，臨床上我們結(jié)合這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行腫瘤分期。
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小細(xì)胞肺癌分期有兩大類(lèi)，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。所謂局限期，指腫瘤僅限于胸腔，即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移，但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi)，我們就叫做局限期。那么廣泛期，顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了，比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子，轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期，這個(gè)說(shuō)法是現(xiàn)在提出來(lái)的，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較新的一種分期說(shuō)法，它跟非小細(xì)胞肺癌一樣，根據(jù)腫瘤大小、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期，腫瘤比較大的，且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)就是四期的；有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)是三期的；如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)是二期或一期的。
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非小細(xì)胞肺癌里面最常見(jiàn)的就是腺癌和鱗癌，現(xiàn)在我們已經(jīng)到精準(zhǔn)治療的時(shí)代，所以我們每一個(gè)肺癌病人，做了這個(gè)肺部占位，通過(guò)一定的手段確定它是一個(gè)非小細(xì)胞肺癌的話(huà)，我們會(huì)盡量的拿到病理檢測(cè)標(biāo)本，要求他做基因檢測(cè)，看看他有沒(méi)有基因突變，以達(dá)到治療更加精準(zhǔn)。
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一般來(lái)說(shuō)要診斷肺癌清楚，就像英國(guó)的一個(gè)醫(yī)療水平，經(jīng)濟(jì)水平都是很高的，英國(guó)皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來(lái)，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國(guó)現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時(shí)候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了，分期的話(huà)我們小細(xì)胞肺癌，它可能最常見(jiàn)的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期，局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療，一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開(kāi)始局部的放療了，但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
