早期乳腺癌保乳手術(shù)后是否需要放療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一,首先來(lái)說(shuō)我們都知道如果乳腺癌保乳手術(shù)后具體表現(xiàn)不一,可以根據(jù)現(xiàn)狀適度觀察一下或者做下放療,這對(duì)有些癌細(xì)胞沒(méi)有清楚干凈是有一定好處而言的,如果是原位癌就沒(méi)有必要進(jìn)行放化療了。二,對(duì)大多數(shù)乳腺癌保乳手術(shù)后放療是選擇性的治療,我們可以做也可以不做,這個(gè)有患者的恢復(fù)效果決定。如果有必要的話先輔助化療一般4-6周期后,根據(jù)情況在決定下一步治療不是必須放療的。三,病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期。在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的,因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的。如果這時(shí)候化療副作用大可以選擇內(nèi)分泌治療,這個(gè)比放療更加效果好,而且損傷更小。乳腺癌保乳手術(shù)后要注意的事情是多方面的,某些晚期乳腺癌出現(xiàn)骨、腦、肝轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者,放療仍有效。有手術(shù)禁忌癥的患者可以進(jìn)行放療?;蛘哒f(shuō)采用中藥預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)生存期也是可以的。
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一,首先來(lái)說(shuō)我們都知道如果乳腺癌保乳手術(shù)后具體表現(xiàn)不一,可以根據(jù)現(xiàn)狀適度觀察一下或者做下放療,這對(duì)有些癌細(xì)胞沒(méi)有清楚干凈是有一定好處而言的,如果是原位癌就沒(méi)有必要進(jìn)行放化療了。二,對(duì)大多數(shù)乳腺癌保乳手術(shù)后放療是選擇性的治療,我們可以做也可以不做,這個(gè)有患者的恢復(fù)效果決定。如果有必要的話先輔助化療一般4-6周期后,根據(jù)情況在決定下一步治療不是必須放療的。三,病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期。在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的,因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的。如果這時(shí)候化療副作用大可以選擇內(nèi)分泌治療,這個(gè)比放療更加效果好,而且損傷更小。乳腺癌保乳手術(shù)后要注意的事情是多方面的,某些晚期乳腺癌出現(xiàn)骨、腦、肝轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者,放療仍有效。有手術(shù)禁忌癥的患者可以進(jìn)行放療。或者說(shuō)采用中藥預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)生存期也是可以的。
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乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎?由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療,所以乳腺癌的化療,有其很?chē)?yán)格的標(biāo)準(zhǔn),保守手術(shù)后同樣也需要化療,其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后,乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合
腫瘤的臨床病理學(xué)特征,患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合性進(jìn)行考慮
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保乳手術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效,這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個(gè)月一次,兩年至五年期間每半年一次,五年以后每一年一次。這些對(duì)乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶,當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化,可疑的腫塊,不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下,可能會(huì)運(yùn)用到核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的,大概2%,所以不要簡(jiǎn)單的認(rèn)為保乳手術(shù)后一個(gè)乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點(diǎn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā),這是錯(cuò)誤的概念。應(yīng)該把專(zhuān)業(yè)的東西交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。有時(shí)患者由于過(guò)度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā),做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證并沒(méi)有復(fù)發(fā)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,是非??上У?。所以科學(xué)的復(fù)查,科學(xué)的觀測(cè)是非常重要的,不要過(guò)多的憂慮和擔(dān)心。
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對(duì)于一個(gè)患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%,當(dāng)然最新的一項(xiàng)研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%,另外一項(xiàng)研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說(shuō),保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個(gè)辦法,第一個(gè)就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個(gè)就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開(kāi)始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對(duì)于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開(kāi)始是一樣的。
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保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進(jìn)行放療的治療,進(jìn)行定期的復(fù)查。任何腫瘤術(shù)后都要進(jìn)行定期的復(fù)查,尤其是在頭兩年內(nèi),要求三個(gè)月到半年去復(fù)查一次;兩年之后要半年,五年之后要一年檢查一次。檢查的時(shí)候主要是抽血,做乳腺彩超,做胸胸部檢查以及腹部的檢查,看有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
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只要是年齡合適而且有這方面需求,當(dāng)然是可以懷孕的,針對(duì)有生育要求的患者,得了乳腺癌以后,要接受系統(tǒng)的治療,可能對(duì)卵巢功能都有不同的損害、影響,所以說(shuō)針對(duì)患者在接受治療之前,把部分卵巢組織凍存起來(lái),在接受完治療以后,讓再有條件的情況下懷孕,這樣是最好的能夠避免系統(tǒng)的治療。