乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合
腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來綜合性進(jìn)行考慮
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來綜合性進(jìn)行考慮
乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達(dá)到同乳房切除手術(shù)，類似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進(jìn)行保乳手術(shù)而不進(jìn)行放療，這樣的話局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯地增加。
保乳手術(shù)僅是手術(shù)方式和其他手術(shù)有區(qū)別，但化療跟其他的手術(shù)方式是沒有區(qū)別的。 化療主要是跟分子生物腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，跟手術(shù)方式?jīng)]有關(guān)系。 放療在保守手術(shù)的病人都應(yīng)該進(jìn)行，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)只是把腫瘤和周圍的有一部分正常的乳腺組織切掉了，保乳手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，就要必須要在局部增加做放射治療，這是跟其他手術(shù)方式有區(qū)別的地方。
首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房，沒有絕對(duì)的相關(guān)性，化療的指征主要是靠病理診斷，該患者得的乳腺癌是否是浸潤(rùn)性癌，是原位癌不需要化療，浸潤(rùn)性癌需要化療，還有腫塊大小，如果腫塊大于一公分，一般是需要化療的，腫塊小于一公分，這個(gè)時(shí)候要具體情況具體分析，對(duì)于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考慮做基因檢測(cè)，預(yù)測(cè)一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)建議是化療，如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的 ， 可以免于化療，對(duì)于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小，也建議她化療，因?yàn)槿幮匀橄侔╊A(yù)后較差，侵襲性較高，容易早期發(fā)生乳腺癌，而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段，如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段，患者認(rèn)為保乳就必須化療，不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。
保乳手術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效，這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個(gè)月一次，兩年至五年期間每半年一次，五年以后每一年一次。這些對(duì)乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶，當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化，可疑的腫塊，不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下，可能會(huì)運(yùn)用到核磁共振檢查來進(jìn)行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的，大概2%，所以不要簡(jiǎn)單的認(rèn)為保乳手術(shù)后一個(gè)乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點(diǎn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，這是錯(cuò)誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時(shí)患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗(yàn)證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，是非常可惜的。所以科學(xué)的復(fù)查，科學(xué)的觀測(cè)是非常重要的，不要過多的憂慮和擔(dān)心。
只要是年齡合適而且有這方面需求，當(dāng)然是可以懷孕的，針對(duì)有生育要求的患者，得了乳腺癌以后，要接受系統(tǒng)的治療，可能對(duì)卵巢功能都有不同的損害、影響，所以說針對(duì)患者在接受治療之前，把部分卵巢組織凍存起來，在接受完治療以后，讓再有條件的情況下懷孕，這樣是最好的能夠避免系統(tǒng)的治療。
