骨折愈合期的康復(fù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨折愈合期的康復(fù)治療沒有固定時間，后期主要是對于疼痛的處理和關(guān)節(jié)活動障礙及肌力等方面的處理，還有些特殊地方的骨折，如下肢膝踝關(guān)節(jié)骨折，要注重患者下肢功能的運(yùn)動。
因為當(dāng)患者骨折后，肌肉會有不同程度的萎縮，就算是早期練得較好，萎縮還是存在的，然后要對肌力重新進(jìn)行訓(xùn)練，另外對膝踝關(guān)節(jié)的本體感覺和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進(jìn)行訓(xùn)練，這樣患者的功能才可能會維持得較好，因為踝關(guān)節(jié)在平衡的保護(hù)機(jī)制中是第一道防線，如果出現(xiàn)了問題，病人在骨折后易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
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骨折愈合期的康復(fù)治療沒有固定時間，后期主要是對于疼痛的處理和關(guān)節(jié)活動障礙及肌力等方面的處理，還有些特殊地方的骨折，如下肢膝踝關(guān)節(jié)骨折，要注重患者下肢功能的運(yùn)動。
因為當(dāng)患者骨折后，肌肉會有不同程度的萎縮，就算是早期練得較好，萎縮還是存在的，然后要對肌力重新進(jìn)行訓(xùn)練，另外對膝踝關(guān)節(jié)的本體感覺和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進(jìn)行訓(xùn)練，這樣患者的功能才可能會維持得較好，因為踝關(guān)節(jié)在平衡的保護(hù)機(jī)制中是第一道防線，如果出現(xiàn)了問題，病人在骨折后易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
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骨折的病人都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，是可以促進(jìn)骨折的愈合，另外可以預(yù)防骨折的并發(fā)癥和后遺癥?？祻?fù)的第一個階段是骨頭的愈合期，一般情況下，大概一個月左右，在這個時期首先要讓骨折穩(wěn)定，同時要消腫，改善局部的血液循環(huán)，來促進(jìn)骨的愈合。
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康復(fù)治療的原則如下：
第一、早期康復(fù)，可起到預(yù)防肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，減輕局部腫脹和疼痛，使我們能夠更早恢復(fù)，這是目前臨床上做得比較好的，如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組，我們的病人手術(shù)下來后，在骨科醫(yī)生查房后，覺得手術(shù)沒有問題了，可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。
第二、康復(fù)治療主要是要教會患者主動運(yùn)動，然后做些理療，還可進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)。
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腦卒中后遺癥期的康復(fù)治療如下：
第一、建議患者在家中鍛煉后，定期到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行評估和指導(dǎo)，因為患者自行鍛煉的會出現(xiàn)幾個不正確的地方，如出現(xiàn)誤用綜合征、廢用綜合征、過用綜合征，這些出現(xiàn)后可能會使患者越練越糟糕；
第二、后遺癥期要注意對腦卒中的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病，要進(jìn)行較嚴(yán)格的控制，看看是否在需要的正常范圍內(nèi)，如是有明顯增高建議到相關(guān)?？七M(jìn)行調(diào)整藥物方案，做好卒中的二級預(yù)防。
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康復(fù)治療的周期是多長時間？這個就要靠一些功能的評估，看你主要針對哪方面功能的訓(xùn)練？如果是心臟方面，假如說這個病人是心臟病做的康復(fù)治療，要對他進(jìn)行心功能、心肺功能的評估是不是達(dá)到了或接近一個正常的狀態(tài)，就作為一個維持的手段。如果是要康復(fù)腦血管病，要對他肢體功能進(jìn)行評估，吞咽的功能進(jìn)行評估，因為康復(fù)最后也是進(jìn)入到一些生活方式，實際上也是代表著一種生活方式的改變。最后就是一個運(yùn)動的康復(fù)，我們要求每個人每周至少要有三次的持續(xù)半個小時的運(yùn)動。
- 吳琛副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:45
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早期的介入治療，可預(yù)防和改善患者各種功能障礙，改善患者的生活質(zhì)量。
重癥患者在ICU治療，其實不但可縮短患者在ICU的住院時間，還可縮短整個住院時間，同時并沒有發(fā)現(xiàn)增加這些康復(fù)治療會給患者的健康，反而多做這些治療并沒有增加整個住院費(fèi)用，所以，盡早進(jìn)行康復(fù)治療可預(yù)防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙，改善他們的生活質(zhì)量。
