出現(xiàn)胎兒窘迫我們應(yīng)該做哪些處理措施
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)這樣做：
如急性胎兒窘迫發(fā)生在分娩期，這時(shí)如出現(xiàn)了過強(qiáng)的宮縮，應(yīng)立馬抑制宮縮，然后左側(cè)臥位吸氧，如持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的過程中，如監(jiān)護(hù)圖形沒有任何改善，可考慮急癥剖宮產(chǎn)終止妊娠，但這時(shí)如發(fā)生在第二產(chǎn)程，胎頭已經(jīng)下到了S+3部位，這時(shí)可選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)；
如在孕晚期出現(xiàn)了妊娠合并癥，如孕婦合并高血壓、腎病或糖尿病，這種情況如寶寶孕齡比較小，這時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)也要每天吸氧、注意胎動(dòng)、加強(qiáng)氧供，行期待療法盡量延長孕周，同時(shí)進(jìn)行促胎兒生長，促肺成熟的治療，如臨近足月可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)這樣做：
如急性胎兒窘迫發(fā)生在分娩期，這時(shí)如出現(xiàn)了過強(qiáng)的宮縮，應(yīng)立馬抑制宮縮，然后左側(cè)臥位吸氧，如持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的過程中，如監(jiān)護(hù)圖形沒有任何改善，可考慮急癥剖宮產(chǎn)終止妊娠，但這時(shí)如發(fā)生在第二產(chǎn)程，胎頭已經(jīng)下到了S+3部位，這時(shí)可選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)；
如在孕晚期出現(xiàn)了妊娠合并癥，如孕婦合并高血壓、腎病或糖尿病，這種情況如寶寶孕齡比較小，這時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)也要每天吸氧、注意胎動(dòng)、加強(qiáng)氧供，行期待療法盡量延長孕周，同時(shí)進(jìn)行促胎兒生長，促肺成熟的治療，如臨近足月可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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第二產(chǎn)程出現(xiàn)了胎兒窘迫的處理方法如下：第一、我們要積極尋找原因，看是不是工作過強(qiáng)了，或者是其他因素等，然后針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二、我們要左側(cè)臥位，以改善血供、吸氧。第三、建議盡快終止妊娠。
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出現(xiàn)胎兒窘迫可以這樣做：如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常的情況下，最好的方法就是及時(shí)就診。
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出現(xiàn)胎兒窘迫的癥狀如下：1、在急性期，可能會(huì)胎動(dòng)增多，后來慢慢胎動(dòng)減少，這是胎動(dòng)的異常。2、胎兒正常胎心在160~110或110~160之間，患兒的胎心會(huì)過快。3、可能會(huì)出現(xiàn)胎兒監(jiān)護(hù)的異常，就胎兒監(jiān)護(hù)我們反應(yīng)不好。4、可以出現(xiàn)胎兒的呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，就是觀察胎兒的呼吸運(yùn)動(dòng)，以及胎兒的肌肉收縮、張力問題。 5、胎兒的羊水，以及它的血流出現(xiàn)了反向倒流。
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胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)如下：
第一、胎心變化，如孕婦自己在家聽胎心，如小于120或大于160，這時(shí)就要趕緊到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護(hù)，如是大于180或小于100，情況就較嚴(yán)重，這時(shí)在胎心監(jiān)護(hù)上會(huì)出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，如胎心加速到180，持續(xù)時(shí)間很長，還要排外是不是有發(fā)熱或母體因素，如胎兒胎心監(jiān)護(hù)，胎心降到了八九十次，這時(shí)出現(xiàn)了減速，有可能出現(xiàn)臍帶纏繞，這時(shí)要住院進(jìn)一步評(píng)估，甚至要剖宮產(chǎn)提早終止妊娠；
第二、胎動(dòng)的變化，孕婦在家最重要的是胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，一般做好胎動(dòng)監(jiān)測(cè)可排除75%以上的胎死宮內(nèi)的意外，數(shù)胎動(dòng)就是早、中、晚各挑選一個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況，正常情況是3到5次，12個(gè)小時(shí)大于30次是異常的，小于20次就要趕快趕到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護(hù)；
羊水少，臨床上一般通過B超發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然B超發(fā)現(xiàn)羊水少不一定會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫，但羊水少的病人發(fā)生胎兒窘迫的概率會(huì)比正常孕婦多。
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胎兒窘迫又稱寶寶缺氧，如不及時(shí)處理很可能引起寶寶胎死宮內(nèi)，嚴(yán)重的會(huì)引起母兒的并發(fā)癥，胎兒窘迫有兩方面的原因：
一、急性胎兒窘迫，多半是發(fā)生在分娩期，還有一些胎盤早剝、前置胎盤，如在分娩過程中如宮縮使用不當(dāng)，會(huì)引起子宮收縮過強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)壓超過了絨毛間隙的平均動(dòng)脈壓，而導(dǎo)致絨毛間隙的血壓分壓降低，引起寶寶缺氧；
急性缺氧最常見的是臍帶異常，如臍帶脫垂、臍帶扭轉(zhuǎn)，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性血功能阻斷，很快會(huì)引起寶寶死亡，還有前置胎盤大出血會(huì)引起休克，但母體的血液動(dòng)力學(xué)已發(fā)生變化，很可能引起寶寶缺氧，胎兒慢性缺氧的多半是妊娠期的一些疾病引起，比如合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病，這些疾病會(huì)引起血管痙攣、微血管動(dòng)力學(xué)的改變，長期的情況就會(huì)導(dǎo)致監(jiān)護(hù)不好，寶寶生長發(fā)育也不好，最終可能也會(huì)導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。
