避孕藥的適應(yīng)癥及禁忌癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
避孕藥的適應(yīng)癥及禁忌癥如下：
第一、適應(yīng)癥：有避孕要求的患者，使用避孕藥既起到避孕的作用又起到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。痤瘡、脫發(fā)比較嚴(yán)重的患者，由于避孕藥對(duì)雄激素有抑制作用，所以能明顯的改善這些癥狀。調(diào)整月經(jīng)周期可用口服的孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊等。治療痤瘡可以用屈螺酮等抗雄激素的藥物。
第二、禁忌癥：對(duì)青春期月經(jīng)異常的女孩，不建議使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幱懈弊饔?，可能長期使用會(huì)抑制下丘腦這個(gè)性腺軸的成熟。有些糖代謝、脂代謝異常的患者，可能本來存在肥胖、胰島素抵抗、高血脂，也不建議長期使用避孕藥。
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避孕藥的適應(yīng)癥及禁忌癥如下：
第一、適應(yīng)癥：有避孕要求的患者，使用避孕藥既起到避孕的作用又起到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。痤瘡、脫發(fā)比較嚴(yán)重的患者，由于避孕藥對(duì)雄激素有抑制作用，所以能明顯的改善這些癥狀。調(diào)整月經(jīng)周期可用口服的孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊等。治療痤瘡可以用屈螺酮等抗雄激素的藥物。
第二、禁忌癥：對(duì)青春期月經(jīng)異常的女孩，不建議使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幱懈弊饔茫赡荛L期使用會(huì)抑制下丘腦這個(gè)性腺軸的成熟。有些糖代謝、脂代謝異常的患者，可能本來存在肥胖、胰島素抵抗、高血脂，也不建議長期使用避孕藥。
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全身麻醉幾乎適用于所有手術(shù)類型，而且不存在絕對(duì)的禁忌癥。這主要是因?yàn)閷?duì)于急診手術(shù)的緊急情況下，其他的麻醉方式很可能都不適用時(shí)，全身麻醉是最好的一種選擇。而對(duì)于全麻的禁忌，事實(shí)上也僅僅是相對(duì)于擇期手術(shù)而言罷了，對(duì)于急診手術(shù)也是不考慮有任何禁忌的，而是以搶救生命為先。適應(yīng)癥：全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。禁忌癥：有硬膜外麻醉禁忌癥者不適合選用。副作用：全身麻醉藥的副作用包括肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、嗝逆、咳嗽、支氣管痙攣、喉痙攣、低血壓、心律紊亂、呼吸抑制及術(shù)后惡心、嘔吐等。惡性高熱偶見報(bào)道，往往和使用鹵、烴類麻醉藥有關(guān)，發(fā)病多在使用琥珀膽堿后。這些問題應(yīng)引起麻醉醫(yī)師及其他可能使用麻醉藥物人員的注意。
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對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，最常見的癥狀就是中上腹部或者右上腹部的疼痛，可能會(huì)出現(xiàn)急性的疼痛，有某些患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性的疼痛。首先對(duì)于有癥狀的患者，我們都建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，我們一般建議病史過長，比如病史大于十年或者結(jié)石直徑過大，結(jié)石的直徑大于2到3公分，或者在B超下膽囊壁有明顯的增厚，或者膽囊有萎縮或者有瓷化，這類患者我們都建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，特別對(duì)于患有高血壓或者糖尿病等慢性病的患者。如果全身狀況允許，我們都建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥基本上和開放的膽囊切除術(shù)是一樣的，如果患者全身狀況太差不能夠耐受手術(shù)，我們一般不考慮做膽囊切除術(shù)。
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手術(shù)適應(yīng)癥：(1)適用于所有的狐臭(腋臭)、多汗癥患者及經(jīng)其他方法治療復(fù)發(fā)的患者。(2)永久性清除腋毛的患者，擔(dān)心其他手術(shù)瘢痕過大影響美觀的女性患者。(3)智力正?；蚪咏Ｒ岳谛g(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。(4)女性避開月經(jīng)期，以免加重出血，形成血腫。(5)年齡：腋下大汗腺開始發(fā)育，一般年齡10~16歲以上。(6)通過非手術(shù)方式不能得到滿意的改善的患者 (7)對(duì)于手術(shù)的外觀要求較高的患者。手術(shù)禁忌癥：(1)全身無外科手術(shù)禁忌征。(2)腋區(qū)無瘢痕增生、潰瘍、炎癥等。(3)非過敏體質(zhì)等。(4)嚴(yán)重糖尿病患者。(5)具有肺部疾病病史者或曾做過胸腔手術(shù)者。(6)全身情況存在一些異常問題。(7) 局部情況異常； (8)女性的月經(jīng)期和妊娠期最好盡量避免手術(shù)。(9) 嚴(yán)重疤痕體質(zhì)。(10)患者的心理預(yù)期太高。
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適應(yīng)癥：①張力性或交通性氣胸。②血?dú)庑鼗蛞簹庑兀嚎赏瑫r(shí)排氣和排液/血。③血胸：引流血液，減少胸膜粘連、增厚的危險(xiǎn)，并觀察出血情況。④惡性胸腔積液：排液以改善癥狀和提高生活質(zhì)量。⑤膿胸和支氣管胸膜瘺：排出膿液，并觀察病情變化。⑥開胸術(shù)后。⑦中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸; ⑧胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者。 ⑨需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?。⑩拔除胸腔引流管后氣胸或血胸?fù)發(fā)者。禁忌癥：①出血性素質(zhì)、應(yīng)用抗凝劑、出血時(shí)間延長或凝血機(jī)制障礙者。②血小板計(jì)數(shù)小于50X 10VL者，應(yīng)在操作前先輸血小板。③體質(zhì)衰弱、病情危重，難以耐受操作的患者。④皮膚感染患者，如膿皮病或帶狀皰疹應(yīng)在感染控制后再實(shí)施操作。
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大部分人如果為了達(dá)到美學(xué)的要求，是可以進(jìn)行隆鼻的。對(duì)于鼻部條件非常差的，當(dāng)然也可以通過隆鼻達(dá)到美學(xué)要求。但是對(duì)于一些鼻部條件不錯(cuò)的人群，如果只是為了追求更好的要求，那需要非常慎重的解決和對(duì)待是否需要做手術(shù)。還有一些本身就存在鼻部疾病的人群，包括有歪鼻，那肯定要先對(duì)歪鼻進(jìn)行矯正，然后再去做鼻部的美學(xué)重建。對(duì)于鼻部皮膚上存在一些病灶，或懷疑病灶有惡化的可能的人群不適于做隆鼻手術(shù)。
