腦血管病該做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有:
第一、測(cè)血壓、測(cè)血糖;
第二來化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸;
第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超,排除是不是有房顫,行頸部血管彩超,是不是有動(dòng)脈粥樣硬化,行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異?;蛘哐芫植康莫M窄或者閉塞,這些都是腦血管病常用的檢查方式。
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腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有:
第一、測(cè)血壓、測(cè)血糖;
第二來化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸;
第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超,排除是不是有房顫,行頸部血管彩超,是不是有動(dòng)脈粥樣硬化,行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異常或者血管局部的狹窄或者閉塞,這些都是腦血管病常用的檢查方式。
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腦血管病就是腦內(nèi)血管發(fā)生異常產(chǎn)生一些腦循環(huán)障礙,腦供血不足造成腦功能障礙,對(duì)于腦血管病,它的檢查主要是通過查腦血管的情況 ,查腦血管是否異常有病變,最基本的檢查就是彩超,頸部血管彩超通過頸部血管彩超,我們可以看出,血管是否有夾層有斑塊包括顱內(nèi),包括頸部都可以查。另外一些影像學(xué)檢查可以做CT,通過CT查血管,我們叫CTA。另外可以通過磁共振查血管我們叫MRA,這兩種檢查方式僅對(duì)于大的血管,可能比較敏感一些,對(duì)于像毛細(xì)血管顱內(nèi)的毛細(xì)血管,分支血管比較細(xì)小的血管,我們可以通過全腦血管造影來檢查,那這種全腦血管造影它是一種微創(chuàng)的,微創(chuàng)的一種檢查方式,它是腦血管檢查的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但不是所有人都需要它全腦血管造影。另外對(duì)于腦血管病,主要是腦內(nèi)組織的一個(gè)變化,通過CT或磁共振檢查是否有腦梗死梗死面積大小,然后是不是有腦出血這些都可以對(duì)腦血管病,做一個(gè)比較明確詳細(xì)的檢查。
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確診腦血管病除了神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查、體檢外,最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對(duì)血管的檢查,主要指常規(guī)的頭顱CT、頭顱的核磁、無創(chuàng)性檢查(頸部的B超、腦超、CTA、核磁的血管成像、核磁的靜脈血管成像)、有創(chuàng)性的檢查主要是全腦的血管造影。一般的檢查次序是先從無創(chuàng)性檢查開始,有異常后再進(jìn)行下一步的檢查。
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確診腦血管病,從世界目前公認(rèn)的辦法首選肯定是最簡(jiǎn)單、最快捷而且是相對(duì)比較有效的,就是頭部的CT的檢查。因?yàn)镃T的檢查是比較簡(jiǎn)單易行的花費(fèi)患者和醫(yī)生的時(shí)間是比較少的,在某一種程度上,它能區(qū)分出是出血性的疾病還是缺血性的疾病。第二個(gè)檢查就是頭部的核磁,頭部核磁有普通的平掃,有增強(qiáng)的核磁掃描,也有針對(duì)整個(gè)血管的一個(gè)MIA的掃描,所以說我們最常見的是頭部的CT和核磁,另外頸部的血管超聲,還有我們叫CTD顱內(nèi)的血管的檢查也是必不可少的。
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第一、是血壓方面的檢查,如果病人有高血壓以及低血壓都會(huì)引起病人眩暈的感覺,還有病人可能會(huì)出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查,包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實(shí)驗(yàn)、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測(cè)聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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腱鞘炎需要做X線片、B超、核磁等檢查。
腱鞘炎首先需要做X線片,照X線片的目的主要是為了看有沒有骨性結(jié)構(gòu)的異?;蛘哂泄顷P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的退變、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷,主要是做鑒別診斷。
因?yàn)槟壳暗臋z查手段很難對(duì)腱鞘炎做出確診性的診斷,所以往往是通過排除的方法進(jìn)行診斷。如果通過X線片排除骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)損傷之后,得不到準(zhǔn)確的診斷,往往再建議病人做B超檢查,甚至做一些核磁的檢查。因?yàn)橥ㄟ^B超或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)水腫或者積液,確診腱鞘炎,但是絕大部分腱鞘炎可能水腫或者積液的表現(xiàn)都不是很明顯,所以對(duì)于絕大部分腱鞘炎診斷還是排除診斷方法。
通過檢查把其它的疾病排除掉了之后,最后找不到原因往往就懷疑患者是不是有腱鞘炎,特別是合并有長(zhǎng)期生活、工作的不良習(xí)慣,這種情況下發(fā)生腱鞘炎的可能性就會(huì)更大一些。另外還要綜合考慮病人的癥狀和體征,通過癥狀體征,再根據(jù)生活方式以及一些輔助檢查的表現(xiàn),基本上對(duì)腱鞘炎都可以得到一個(gè)明確的診斷。