這個要具體問題具體分析，一般胃癌術后要常規(guī)的進行一些輔助性的化療，靜脈用藥、全身用藥、抗癌藥物 ，因為胃癌這種疾病，它是一種全身性的疾病，很容易復發(fā)，并且有的很容易遠處轉(zhuǎn)移，所以腸胃性的一般用化療藥物，防止預防遠處轉(zhuǎn)移或者復發(fā)。但是有的病人術后體質(zhì)比較差，化療對全身影響比較大，不僅殺傷癌細胞，還殺傷自身的其他正常細胞。
這個要具體問題具體分析，一般胃癌術后要常規(guī)的進行一些輔助性的化療，靜脈用藥、全身用藥、抗癌藥物 ，因為胃癌這種疾病，它是一種全身性的疾病，很容易復發(fā)，并且有的很容易遠處轉(zhuǎn)移，所以腸胃性的一般用化療藥物，防止預防遠處轉(zhuǎn)移或者復發(fā)。但是有的病人術后體質(zhì)比較差，化療對全身影響比較大，不僅殺傷癌細胞，還殺傷自身的其他正常細胞。
早期胃癌1A期的病人認為不需要做化療，只要是1B期以后的病人，基本上建議都做術后的輔助化療。 胃癌總體來說，治愈率還不算高，即使手術切除，大概在國際水準上來說就是40%到60% ，也就是早期的病人可以長期生存，到了二期可能也就40% -60%。三期可能只有20% -30%，很多病人會復發(fā)，即使做了根治性手術，也只能把肉眼看到的腫瘤切掉，切完之后，肉眼看不到的腫瘤可以通過化療，降低復發(fā)率。
胃癌患者的患者需不需要接受術后的輔助化療，主要看手術的病理分期，一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見。 胃癌患者的術后化療最主要的決定因素可能就是看手術的時候病理分期，術后病例報告中的 侵潤深度怎么樣、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果分期中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那可能就需要化療。 侵潤深度達到了基層，可能就屬于侵潤性胃癌，建議接受化療。 化療的時間一般是術后兩到八周左右，一般以聯(lián)合化療為主，有些特別早期的病人，可以考慮單藥化療，建議一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見進行治療。
行胃癌根治術以后，我們應該行胃癌的化療，因為我們行胃癌根治術并不是說達到了徹底100%的根治，而且胃癌一旦有胃癌了他的血液內(nèi)還有一些游離的惡性細胞，我們在肉眼不能觀察的情況下觀察不到的情況下必須給予一些抗腫瘤的藥物來進一步殺死游離的癌細胞，以達到我們進一步根治如果你不行不進一步行化學治療，有可能在極短的時間內(nèi)引起來肝臟的轉(zhuǎn)移或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移雖然我們手術做的很漂亮，也有可能引起來一些轉(zhuǎn)移所以說我們建議行胃的根治術以后，建議行化學治療進一步的根治惡性腫瘤。
胃癌的治療方案原則是以手術為主的綜合治療，通俗講就是手術和化療、放療、靶向治療，其它的支持治療組合使用。組合的形式有很多種，老百姓最容易接受的是先做手術之后對符合化療指征的一部分病人進行化療，但現(xiàn)在的研究表明對這部分需要化療的病人可以在手術前進行，這樣它也有天然的優(yōu)勢，手術后做化療更好。比如手術前做化療病人體力更好，腫瘤周圍的血運非常豐富，藥物可以直接地達到腫瘤區(qū)域，還可以篩選出腫瘤敏感的方案，也就是有一部分腫瘤化療是無效的。如果在手術前可以驗證出這個方案，而對那一部分通過化療腫瘤體積沒有改變甚至有增大的，這部分病人在手術后就需要選擇其他的方案，避免盲目的選擇方案盲目治療。
胃癌術后需不需要化療，取決于術后的病理狀態(tài)，病理結(jié)果?？梢詮囊韵聨c分析： 一、患者能夠做手術，就不會有一些遠處的轉(zhuǎn)移。 二、切出的標本結(jié)果，明確病變的程度，所謂病理的結(jié)果也就是T 、N的內(nèi)容，T如果是病變侵及到黏膜下肌層和漿膜層，第二個有些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是M，凡是這個病變合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也就是所說的3期胃癌以后都建議患者采用化療。 三、患者雖然經(jīng)過根治性手術，但是手術是相對根治性手術，患者體內(nèi)如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有一些循環(huán)在血液中的游離的腫瘤細胞，這個時候需要進一步化療來鞏固手術的療效。
