過(guò)敏性鼻炎用什么噴劑
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過(guò)敏性鼻炎使用的噴劑是比較多的,可以分為抗組胺類(lèi),還可以用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的鼻噴霧劑,都屬于處方類(lèi)藥物。
其主要的功效就是減輕鼻炎的病情程度,改善臨床癥狀。用藥治療后,可以收縮鼻腔粘膜,降低鼻腔粘膜敏感性,還可以減少鼻腔分泌物潴留。通過(guò)鼻噴劑藥物治療后,大部分患者的效果較好,但也有部分患者鼻炎病情程度特別重,單純通過(guò)鼻噴劑藥物治療效果不理想,還需要結(jié)合口服藥物治療,較常用的就是口服抗組胺藥物、抗白三烯類(lèi)藥物。
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過(guò)敏性鼻炎使用的噴劑是比較多的,可以分為抗組胺類(lèi),還可以用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的鼻噴霧劑,都屬于處方類(lèi)藥物。
其主要的功效就是減輕鼻炎的病情程度,改善臨床癥狀。用藥治療后,可以收縮鼻腔粘膜,降低鼻腔粘膜敏感性,還可以減少鼻腔分泌物潴留。通過(guò)鼻噴劑藥物治療后,大部分患者的效果較好,但也有部分患者鼻炎病情程度特別重,單純通過(guò)鼻噴劑藥物治療效果不理想,還需要結(jié)合口服藥物治療,較常用的就是口服抗組胺藥物、抗白三烯類(lèi)藥物。
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鼻炎噴劑比較好用的是鼻腔局部用的類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物。
盡管類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物收縮血管的能力不如血管收縮性那么明顯,但是經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療后,可以使鼻腔阻塞的這種癥狀改善的療效比較持久,改善的癥狀呢也比較迅速。
傳統(tǒng)上的鼻腔的血管收縮劑會(huì)使鼻腔黏膜收縮很快,鼻塞的癥狀能夠很快改善,瞬間就能得到很好的改善癥狀的效果。但是如果使用一段時(shí)間以后會(huì)發(fā)現(xiàn)用藥的頻率會(huì)越來(lái)越高,最后鼻腔阻塞反而會(huì)越來(lái)越重。所以不建議應(yīng)用這一類(lèi)的鼻腔的血管收縮劑,因?yàn)閼?yīng)用了鼻腔血管收縮劑超過(guò)7天后,患者會(huì)發(fā)生藥物性鼻炎。會(huì)使鼻腔黏膜和血管收縮舒張的能力受到嚴(yán)重的破壞,自身的調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。
所以現(xiàn)在推薦鼻腔局部用的類(lèi)固醇激素類(lèi)的噴劑來(lái)取代以前用的鼻腔的血管收縮劑。
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過(guò)敏性鼻炎首先選用抗組胺藥,比如說(shuō)激素的藥物曲安奈德、糠酸莫米松,進(jìn)口的比較好一點(diǎn)的內(nèi)舒拿,對(duì)于這一類(lèi)藥物特別多,有的一些患者鼻子不通氣了,去買(mǎi)什么鼻舒適、呋麻滴鼻液、滴鼻劑只想通氣。但是這一類(lèi)藥物不是首選的,首選布地奈德、雷諾考特、曲安奈德,這一類(lèi)是過(guò)敏性鼻炎首選的藥物。經(jīng)過(guò)這些噴劑藥物治療,沒(méi)有效果的病人,也可以選擇脫敏治療,脫敏治療可以起到緩解鼻塞、打噴嚏、鼻子流鼻涕這些癥狀。長(zhǎng)期用一些激素的藥物,可以導(dǎo)致鼻腔黏膜的萎縮,下鼻甲的萎縮,這些激素類(lèi)的也不能長(zhǎng)期使用,要到醫(yī)院看醫(yī)生。聽(tīng)醫(yī)生的建議規(guī)范化的去治療,選擇合適的安全有效的,噴鼻子的藥物。
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鼻塞是比較常見(jiàn)的一種臨床癥狀,引起鼻塞的原因比較多,不同的原因治療方案也不一樣。
很多患者是由于鼻腔鼻竇炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的,可以用鼻噴劑藥物進(jìn)行治療,比較常用的就是血管收縮劑類(lèi)型的藥物,比如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑,用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般不能超過(guò)一周。而且有高血壓、糖尿病、心臟病的患者不能使用。
還有一部分患者可以選擇用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的鼻噴霧劑進(jìn)行治療,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴霧劑,具體選擇哪一種藥物,需要到耳鼻喉科就診以后,根據(jù)患者的病情程度,身體狀況,綜合考慮以后才好確定。
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鼻炎的噴劑,具體有什么危害,這個(gè)問(wèn)題也不能夠一概而論。因?yàn)椴煌膰妱?duì)于不同的病人,他的治療效果以及副作用表現(xiàn)的都是不一樣的。那么從大體上來(lái)說(shuō),鼻炎的噴劑第一大類(lèi)就是必用的糖皮質(zhì)激素,通過(guò)鼻腔局部使用,可以局部吸收,這個(gè)全身這個(gè)吸收代謝的量也非常的少。
所以說(shuō)從我們這個(gè)臨床的使用觀察過(guò)程中來(lái)看,鼻用的糖皮質(zhì)激素全身的副作用也是微乎其微的。但是這個(gè)說(shuō)明書(shū)上也是有一定的要求,就是年齡的要求,就說(shuō)對(duì)于小孩年齡比較小的小朋友,我們對(duì)使用鼻用的糖皮質(zhì)激素還是有一定的要求和限制的。
具體的話需要看說(shuō)明書(shū),有些情況是40歲以下不能夠用,有些藥物呢是60歲以下而不能夠使用。如果長(zhǎng)期的使用這個(gè)鼻用的糖皮質(zhì)激素,有可能會(huì)引起鼻腔黏膜的萎縮,或者鼻腔黏膜啊脆弱,有可能會(huì)誘發(fā)鼻出血的這種情況,那么這些情況也是潛在存在的可能性。
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激素類(lèi)鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的副作用主要的還是和用藥的時(shí)間和用藥的量是有關(guān)系,平常用的強(qiáng)的松是以毫克計(jì)算的片劑,強(qiáng)的松 五毫克一片,鼻噴激素是以微克計(jì)算的,1毫克等于1000微克,鼻噴激素都是像糠酸莫米松。一噴是60微克,劑量非常的小,由于它作用在局部直接起作用,所以效果是非常好,但是不按照醫(yī)生的囑咐做,長(zhǎng)期的大量的用激素也會(huì)產(chǎn)生一些比較小的副作用,但是和口服、全身靜脈用激素相比之下在相同效應(yīng)的情況下,鼻噴激素的這個(gè)副作用僅僅是全身或者口服激素的1/50到1/200,所以這個(gè)量非常的微小,應(yīng)該是很安全的。