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      袁靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      獲得性失語性癲癇如何治療

      收聽:1.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      獲得性癲癇性失語(acquired epileptic aphasia)又稱 Landau-Kleffner Syndrome (LKS))本病少見,兒童期發(fā)病,臨床主要表現(xiàn)為獲得性語言功能衰退、失語,以聽覺失認為特征。多伴有行為和心理障礙。
      大約80%的病例,伴有癲癇發(fā)作,其形式包括部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。EEG以睡眠中連續(xù)出現(xiàn)的棘慢波綜合為特征,多為雙側(cè)性,顳區(qū)占優(yōu)勢。本病為年齡依賴性,在一定的階段對于藥物的反應(yīng)性差,青春前期趨于緩解,但可能遺留一定的語言功能缺陷。本病的病因尚未明確,大多數(shù)患兒沒有明確的家族史。
      有研究認為本病的重要病理基礎(chǔ)可能與腦內(nèi)神經(jīng)元突觸形成異常有關(guān)。失語的發(fā)生機制也沒有完全闡明,個別病例的失語可能與一側(cè)或雙側(cè)顳葉的病變有關(guān)。大多數(shù)病例無器質(zhì)性病變,有些病例發(fā)現(xiàn)有血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲感染、腦炎等病變。

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        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:19
      • 若外傷或腦部出血損傷到腦部運動區(qū)即造成運動性失語,若腦部重要功能韋尼克區(qū)出現(xiàn)損傷,表現(xiàn)為患者能夠流利講話,但無邏輯、聽不懂別人說話即為感覺性失語,其恢復(fù)非常困難,由于患者腦部結(jié)構(gòu)受到器質(zhì)性破壞,無法更好地配合康復(fù)治療,需要采用各種手段,尤其依靠家屬的配合讓患者盡量情緒穩(wěn)定,保持足夠耐心,需要復(fù)雜長期的過程,通過語言康復(fù)師進行語言恢復(fù)指導(dǎo)。

        關(guān)振斌副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:25
      • 完全性失語如何治療 收聽:4.99w

        完全性失語需進行針對性訓(xùn)練。 對于完全性失語,訓(xùn)練就像教小孩子說話一樣,從教他的發(fā)音開始進行訓(xùn)練,比如讓患者發(fā)a的音,然后再逐漸過渡到單詞、短語、短句、長句子的訓(xùn)練。訓(xùn)練的過程可以進行圖圖匹配,字圖匹配,或者是實物與圖匹配進行訓(xùn)練。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        00:43
      • 混合型失語如何治療 收聽:4.37w

        對于混合性失語的病人,我們要從語言、視覺刺激、聽覺刺激,三方面結(jié)合來進行訓(xùn)練。比如說讓患者穿毛衣,我們一邊說穿毛衣讓患者聽,一邊我們要指著毛衣,然后做出穿毛衣的動作。同樣患者他不一定理解穿毛衣的意思,但是他可以通過他的視覺和聽覺刺激,久而久之就會慢慢理解。從邏輯上就理解了你說的,穿毛衣的意思,慢慢恢復(fù)他的語言功能。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        00:54
      • 難治性癲癇如何治療 收聽:4.51w

        床上確診癲癇及發(fā)作類型,監(jiān)測血藥濃度的基礎(chǔ)上,評價藥物療效,治療以傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物為主,如拉莫三嗪、妥必脂、奧卡西平、加巴噴丁、唑尼沙胺、替加濱、左乙拉西坦用于成人部分性難治性癲癇,添加治療妥必脂、拉莫三嗪、奧卡西平、加巴噴丁用于兒童難治性部分性癲癇,奧卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于難治性部分性癲癇,單藥治療妥必脂用于兒童 ,成人及兒童難治性全面強直陣攣發(fā)作一線抗癲癇藥物單藥或多藥治療療效不佳,可試用鈣離子通道阻滯劑,如鹽酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,對失神發(fā)作可有短期療效或其他類型癲癇輔助用藥,嬰兒痙攣以及兒童藥物難治性癲癇,可適用促甲狀腺素、釋放素,大量丙種球蛋白靜脈注射糖皮質(zhì)激素等。

        白彥君副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:37
      • 感覺性失語如何訓(xùn)練 收聽:6.16w

        對于感覺性失語的病人的訓(xùn)練,要比運動性失語要稍微難一些。我們要將他的語言與他的視覺刺激和他的手勢語相結(jié)合進行訓(xùn)練。比如說讓患者洗臉,我們可以將毛巾,放在患者的面前,然后端上一盆水,讓患者做出洗臉的動作。患者他不一定理解你說的這個洗臉的意思,但是他可以通過視覺刺激,慢慢從這個邏輯上視覺邏輯上就可以理解你這個洗臉的意思。另外我們也可以通過一些手勢語,讓患者進行感知。比如說讓患者吃菜,這個時候我們要做出拿筷子做出吃飯的動作,同樣患者慢慢也會通過視覺刺激,來感知吃飯的意思。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:14