腦出血后感覺(jué)性失語(yǔ)該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
若外傷或腦部出血損傷到腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)即造成運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，若腦部重要功能韋尼克區(qū)出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為患者能夠流利講話(huà)，但無(wú)邏輯、聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)即為感覺(jué)性失語(yǔ)，其恢復(fù)非常困難，由于患者腦部結(jié)構(gòu)受到器質(zhì)性破壞，無(wú)法更好地配合康復(fù)治療，需要采用各種手段，尤其依靠家屬的配合讓患者盡量情緒穩(wěn)定，保持足夠耐心，需要復(fù)雜長(zhǎng)期的過(guò)程，通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)師進(jìn)行語(yǔ)言恢復(fù)指導(dǎo)。
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若外傷或腦部出血損傷到腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)即造成運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，若腦部重要功能韋尼克區(qū)出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為患者能夠流利講話(huà)，但無(wú)邏輯、聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)即為感覺(jué)性失語(yǔ)，其恢復(fù)非常困難，由于患者腦部結(jié)構(gòu)受到器質(zhì)性破壞，無(wú)法更好地配合康復(fù)治療，需要采用各種手段，尤其依靠家屬的配合讓患者盡量情緒穩(wěn)定，保持足夠耐心，需要復(fù)雜長(zhǎng)期的過(guò)程，通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)師進(jìn)行語(yǔ)言恢復(fù)指導(dǎo)。
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對(duì)于感覺(jué)性失語(yǔ)的病人的訓(xùn)練，要比運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)要稍微難一些。我們要將他的語(yǔ)言與他的視覺(jué)刺激和他的手勢(shì)語(yǔ)相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練。比如說(shuō)讓患者洗臉，我們可以將毛巾，放在患者的面前，然后端上一盆水，讓患者做出洗臉的動(dòng)作。患者他不一定理解你說(shuō)的這個(gè)洗臉的意思，但是他可以通過(guò)視覺(jué)刺激，慢慢從這個(gè)邏輯上視覺(jué)邏輯上就可以理解你這個(gè)洗臉的意思。另外我們也可以通過(guò)一些手勢(shì)語(yǔ)，讓患者進(jìn)行感知。比如說(shuō)讓患者吃菜，這個(gè)時(shí)候我們要做出拿筷子做出吃飯的動(dòng)作，同樣患者慢慢也會(huì)通過(guò)視覺(jué)刺激，來(lái)感知吃飯的意思。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:14
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Wernicke失語(yǔ)又稱(chēng)感覺(jué)性失語(yǔ)是第二種被廣泛公認(rèn)的失語(yǔ)癥，Carl Wernicke于1874 年首先對(duì)其進(jìn)行了描述，Wernicke 失語(yǔ)約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話(huà)，典型的流利型口語(yǔ) 語(yǔ)量多但缺乏實(shí)質(zhì)詞或者有意義詞但對(duì)話(huà)內(nèi)容比較難以聽(tīng)懂，常常出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)、贅語(yǔ)和空話(huà)，難以表達(dá)一定的意思，談話(huà)不費(fèi)力 句子不短，發(fā)音及語(yǔ)調(diào)基本正常，聽(tīng)覺(jué)理解障礙最為突出，常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)等障礙，對(duì)實(shí)詞和虛詞的理解均有困難，常答非所問(wèn)，但在一定語(yǔ)境下略好，對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難，復(fù)述有障礙，常以錯(cuò)語(yǔ)附述，但由于聽(tīng)不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)，不能完成詞義性命名，對(duì)刺激性的指令有反應(yīng)，但不能正確說(shuō)出物體的名稱(chēng)，不接受語(yǔ)音和選詞提示，閱讀能力較差，書(shū)寫(xiě)能力較差，尤其是聽(tīng)寫(xiě)大部分情況下Wernicke 失語(yǔ)的患者書(shū)寫(xiě)技能能夠相對(duì)保持，但是書(shū)寫(xiě)后完全不知道自己在寫(xiě)些什么
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:08
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獲得性癲癇性失語(yǔ)（acquired epileptic aphasia)又稱(chēng) Landau-Kleffner Syndrome (LKS)）本病少見(jiàn)，兒童期發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為獲得性語(yǔ)言功能衰退、失語(yǔ)，以聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)為特征。多伴有行為和心理障礙。
大約80%的病例，伴有癲癇發(fā)作，其形式包括部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。EEG以睡眠中連續(xù)出現(xiàn)的棘慢波綜合為特征，多為雙側(cè)性，顳區(qū)占優(yōu)勢(shì)。本病為年齡依賴(lài)性，在一定的階段對(duì)于藥物的反應(yīng)性差，青春前期趨于緩解，但可能遺留一定的語(yǔ)言功能缺陷。本病的病因尚未明確，大多數(shù)患兒沒(méi)有明確的家族史。
有研究認(rèn)為本病的重要病理基礎(chǔ)可能與腦內(nèi)神經(jīng)元突觸形成異常有關(guān)。失語(yǔ)的發(fā)生機(jī)制也沒(méi)有完全闡明，個(gè)別病例的失語(yǔ)可能與一側(cè)或雙側(cè)顳葉的病變有關(guān)。大多數(shù)病例無(wú)器質(zhì)性病變，有些病例發(fā)現(xiàn)有血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染、腦炎等病變。
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經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)是一種臨床常見(jiàn)的失語(yǔ)癥類(lèi)型，約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話(huà)，流利型口語(yǔ)，語(yǔ)言中常有錯(cuò)語(yǔ)，新語(yǔ)及空話(huà)，難以準(zhǔn)確達(dá)意，信息量低，錯(cuò)語(yǔ)和模仿語(yǔ)言最為特殊，因找詞困難而導(dǎo)致說(shuō)話(huà)中斷但整體來(lái)看患者說(shuō)話(huà)不費(fèi)力，發(fā)音和語(yǔ)調(diào)正常；聽(tīng)理解明顯障礙，對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好，自己和他人講的話(huà)不與理解，常答非所問(wèn)，對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難；復(fù)述非常好，但不能理解復(fù)述的內(nèi)容；命名明顯障礙，主要是語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)，不能接受語(yǔ)音、選詞提示，詞義性命名不能；閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀，不能朗讀或常以錯(cuò)語(yǔ)朗讀；書(shū)寫(xiě)障礙，聽(tīng)寫(xiě)和自發(fā)性書(shū)寫(xiě)困難。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:57
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感覺(jué)性失語(yǔ)腦梗塞，是指腦部?jī)?yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂綜合區(qū)的一個(gè)臨床表現(xiàn)，主要累及顳上回后部。在臨床上出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)，患者通常表現(xiàn)為滔滔不絕的講話(huà)，但是沒(méi)有邏輯性；患者對(duì)他人語(yǔ)言的理解力也不夠完善，經(jīng)常所問(wèn)非所答。當(dāng)然臨床上典型的感覺(jué)性失語(yǔ)并不常見(jiàn)，經(jīng)常見(jiàn)的是混合性失語(yǔ)，也包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
