輸尿管腫瘤切除后還有血尿是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
輸尿管腫瘤切除后有血尿是常見的現(xiàn)象，一般與輸尿管腫瘤切除后傷口滲血，血液進(jìn)入尿液中有關(guān)，同時(shí)也有可能因?yàn)閯?chuàng)面感染導(dǎo)致出血。需要做尿常規(guī)檢查，確診后積極應(yīng)用抗炎抗菌類藥物治療，即可使血尿癥狀恢復(fù)。
此外，輸尿管腫瘤切除后，如果長時(shí)間存在血尿的現(xiàn)象，則考慮存在癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能性。因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散至膀胱時(shí)，會(huì)引起膀胱粘膜出現(xiàn)浸潤性損害，使膀胱粘膜潰瘍破損，這時(shí)就容易引起血尿。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做膀胱鏡檢查，明確是否存在異常，再通過對應(yīng)的治療方法來改善血尿的癥狀。
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輸尿管腫瘤切除后有血尿是常見的現(xiàn)象，一般與輸尿管腫瘤切除后傷口滲血，血液進(jìn)入尿液中有關(guān)，同時(shí)也有可能因?yàn)閯?chuàng)面感染導(dǎo)致出血。需要做尿常規(guī)檢查，確診后積極應(yīng)用抗炎抗菌類藥物治療，即可使血尿癥狀恢復(fù)。
此外，輸尿管腫瘤切除后，如果長時(shí)間存在血尿的現(xiàn)象，則考慮存在癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能性。因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散至膀胱時(shí)，會(huì)引起膀胱粘膜出現(xiàn)浸潤性損害，使膀胱粘膜潰瘍破損，這時(shí)就容易引起血尿。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做膀胱鏡檢查，明確是否存在異常，再通過對應(yīng)的治療方法來改善血尿的癥狀。
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對側(cè)腎臟已經(jīng)不行了，你再給切了這個(gè)腎，那就只剩下透析了，生活質(zhì)量很差，那就需要病人溝通清楚。這個(gè)腫瘤現(xiàn)在手術(shù)做不了，去做其他治療也有的效果很好的，腎臟腫瘤曾經(jīng)海軍總醫(yī)院做過這個(gè)手術(shù)的 ，甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個(gè)腎臟，必須要了解對側(cè)腎臟功能，跟病人家屬溝通好了叫權(quán)衡利弊才去做的。
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輸尿管腫瘤晚期，這個(gè)腫瘤從黏膜發(fā)生侵犯的基層侵犯到外膜。有的是漿膜，有的是纖維膜侵犯了周圍組織，局部有浸潤 。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這叫晚期。但是我們說臨床上說的晚期，是放療也放療不了，化療也化療，也沒有什么好的化療方法，這是臨床上所說的這個(gè)所謂的晚期。
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引起小便血尿的原因很多，如泌尿系統(tǒng)腫瘤或結(jié)石，就易引起小便有血。因?yàn)檫@些疾病會(huì)使尿路系統(tǒng)粘膜處于充血、破損狀態(tài)，會(huì)使紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中，從而引起小便有血。
另外，急性膀胱炎人群由于膀胱內(nèi)壓增高，會(huì)壓迫膀胱粘膜，引起膀胱粘膜潰瘍，這時(shí)也會(huì)引起小便有血。
建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善尿路系統(tǒng)超聲檢查和尿常規(guī)檢查，明確具體病因，然后積極給予治療，治療期間應(yīng)避免同房，否則會(huì)加重尿血癥狀。
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輸尿管結(jié)石碎石后還疼，常見的原因是因?yàn)榻Y(jié)石沒有完全碎成小石塊，部分仍然存在于輸尿管中或者輸尿管碎成的小結(jié)石沿輸尿管道向下行的過程中，會(huì)劃傷尿道粘膜，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。
此外，如果是體外沖擊波碎石，沖擊波會(huì)對局部皮膚造成不同損傷，引起局部皮膚疼痛。下行的結(jié)石有可能會(huì)劃傷尿道粘膜，形成尿道炎，這種情況下也容易導(dǎo)致尿道疼痛的癥狀，需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及完善彩超檢查，確定具體原因，對癥治療。
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血尿指的是離心尿，新鮮的離心尿沉渣鏡檢，但是它有一定的要求，比如說它的轉(zhuǎn)速離心多長時(shí)間，然后它放在顯微鏡下面是由人工來查的，這個(gè)人工在顯微鏡底下看，他如果看到每個(gè)高倍鏡視野下，這個(gè)紅細(xì)胞數(shù)目都能夠超過3個(gè)或者是等于3個(gè)每高倍鏡視野，而且我們在兩周內(nèi)得有兩到三次的，尿常規(guī)的尿沉渣鏡檢都是這樣的，我說你才能夠診斷為血尿，我說你看你這個(gè)孩子的化驗(yàn)單，在我們這兒做了沉渣鏡檢，只有一次尿常規(guī)里面這個(gè)尿里的紅細(xì)胞它是超了標(biāo)準(zhǔn)的，我說剩下兩次頂多叫尿里的紅細(xì)胞增多，我說從你現(xiàn)在這么看，首先你肯定診斷不了血尿，潛血陽性來講，現(xiàn)在這個(gè)檢查當(dāng)中我也沒給你用什么藥，我說就像我前面跟你講的我說你的潛血陽性，因?yàn)樗莻€(gè)氧化還原反應(yīng)所以它比較敏感，所以它容易陽性，但是它不等于一定要有問題。一年前發(fā)現(xiàn)了潛血有陽性到現(xiàn)在為止，仍然尿檢里面沒問題，我說你孩子應(yīng)該沒什么太大的事。
