寶寶斜頸怎么判斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
兒童如果出現(xiàn)斜頸，應(yīng)該通過臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別。
斜頸的原因比較多，有的是先天性的肌性斜頸，有的是骨性斜頸，或者是由于頸部的感染而誘發(fā)的斜頸。
先天性斜頸是由于胸鎖乳頭肌纖維性痙攣而誘發(fā)，往往在出生后其胸部會(huì)出現(xiàn)腫塊，頭偏向病側(cè)，往往體格檢查時(shí)可以觸摸到。還有的是因?yàn)楣切孕鳖i，由于寰樞椎半脫位、頸椎半椎體以及齒狀突畸形等誘發(fā)，可以通過X光片來進(jìn)行鑒別。此外，如果有扁桃體炎或者是頸部淋巴結(jié)感染，會(huì)導(dǎo)致局部的肌肉炎癥，會(huì)誘發(fā)斜頸，炎癥主要是刺激到局部的軟組織充血，這種情況可以通過核磁共振等檢查進(jìn)行確診。
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兒童如果出現(xiàn)斜頸，應(yīng)該通過臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別。
斜頸的原因比較多，有的是先天性的肌性斜頸，有的是骨性斜頸，或者是由于頸部的感染而誘發(fā)的斜頸。
先天性斜頸是由于胸鎖乳頭肌纖維性痙攣而誘發(fā)，往往在出生后其胸部會(huì)出現(xiàn)腫塊，頭偏向病側(cè)，往往體格檢查時(shí)可以觸摸到。還有的是因?yàn)楣切孕鳖i，由于寰樞椎半脫位、頸椎半椎體以及齒狀突畸形等誘發(fā)，可以通過X光片來進(jìn)行鑒別。此外，如果有扁桃體炎或者是頸部淋巴結(jié)感染，會(huì)導(dǎo)致局部的肌肉炎癥，會(huì)誘發(fā)斜頸，炎癥主要是刺激到局部的軟組織充血，這種情況可以通過核磁共振等檢查進(jìn)行確診。
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小兒肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的，也就是把臉側(cè)過來，大家能看到脖子里的大經(jīng)上有一個(gè)包塊就叫肌性斜頸，同時(shí)還要提醒家長朋友斜頸最常見的是肌性斜頸還有骨性斜頸，就是因?yàn)榧怪袉栴}造成的斜頸，還有因?yàn)橐暳栴}造成的斜頸，所以最重要的就是明確診斷，適合我們推拿治療的肌性斜頸，如果遇到這個(gè)問題可能不會(huì)有診斷能力，必須帶小朋友到當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院或者正規(guī)的中醫(yī)推拿科大夫幫你確診，然后用推拿的手法治療效果才好。
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孩子歪脖的原因都可能有哪些，首先來說就是一個(gè)先天性的肌性斜頸，那么這個(gè)是跟孩子在胎內(nèi)的時(shí)候，它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮，而造成的一個(gè)肌性斜頸。通過平時(shí)我們觀察寶寶她有沒有頭部容易往一邊斜，另外他這邊頭的話，在這個(gè)偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭，另外的話可以通過觸診寶寶雙側(cè)的頸部，是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過這個(gè)可以來看看孩子，是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過彩超的檢查，來判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸；第二點(diǎn)歪脖的原因，可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系，比方說孩子會(huì)有一些斜視的問題，也同樣會(huì)造成孩子歪脖子；第三點(diǎn)就是剛才我說的，孩子的一個(gè)肌張力的問題，因?yàn)榧埩Φ囊粋€(gè)異常，造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè)，而臉面就一般人來說，容易轉(zhuǎn)向相對來說肌張力偏低一些的一側(cè)。長時(shí)間的肌張力的異常造成孩子的一個(gè)姿勢性的斜頸。不管對任何斜頸，首先來說我們建議孩子的斜頸，治療是越早越好的，一般來說42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個(gè)治療的方法我們多半是通過手法的按摩、包括姿勢的固定，以及牽拉和肌肉效貼扎等方法，大多數(shù)通過一段時(shí)間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個(gè)診斷和治療，一歲以后這個(gè)時(shí)候，保守治療的效果就不太好了，這個(gè)時(shí)候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子，有些偏歪的時(shí)候，一定要讓帶孩子來醫(yī)院，進(jìn)行正常的評估和檢查。
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寶寶的咳嗽是一個(gè)癥狀表現(xiàn)，是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。由于包括咳嗽反射未發(fā)育完善，這是集體防御性反射的表現(xiàn)，其目的是阻止已無吸入，防止氣管分泌物的集聚，清楚分明物，避免呼吸道繼發(fā)性的感染。一旦出現(xiàn)咳嗽癥狀，可能是起到的炎癥反應(yīng)，首先要給予檢查，是否是感染引起的咳嗽，還有就是嗆咳引起的需要進(jìn)一步檢查，明確診斷，給予對應(yīng)的對癥治療，以減少咳嗽的發(fā)生。
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判斷寶寶是否咳嗽。首先可以看寶寶咳嗽時(shí)候的狀態(tài)，如果是假咳會(huì)有明顯的模仿動(dòng)作和寶寶看動(dòng)畫片進(jìn)行游戲時(shí)，注意力比較集中的時(shí)候，一般都不會(huì)出現(xiàn)假性咳嗽，假性咳嗽，在這種注意力高度集中的時(shí)候就會(huì)消失，而真性咳嗽，那不管孩子是在吃飯睡覺，還是玩游戲時(shí)，它是不受控制的。其次看寶寶咳嗽的聲音，甲咳不會(huì)持續(xù)的長時(shí)間的頻繁的咳，而真性咳嗽聲音都是比較深一些，感覺沉重，好像有痰的聲音。如果孩子在喝水或者吃奶后出現(xiàn)咳嗽，要排除有沒有嗆咳的可能。另外如果孩子在睡眠時(shí)出現(xiàn)咳嗽，一般是以真咳為主，很少在睡眠的時(shí)候出現(xiàn)假咳。
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判斷寶寶是否患有支氣管炎，可通過臨床癥狀和相關(guān)的檢查進(jìn)行鑒別診斷。
首先患有支氣管炎提示呼吸系統(tǒng)存在著感染等癥狀，往往表現(xiàn)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，同時(shí)精神反應(yīng)變差、食欲降低，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)喘息，并且寶寶在體格檢查時(shí)，雙肺會(huì)聞及呼吸音粗或干性啰音，嚴(yán)重的還會(huì)聞及喘鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查其胸片會(huì)提示支氣管存在病理性改變。
所以要結(jié)合以上的臨床癥狀和相關(guān)檢查，進(jìn)行綜合性診斷。另外，在治療方面，應(yīng)選擇針對性的藥物，如止咳、化痰或抗感染藥物，兒童支氣管炎要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免癥狀加重引起支氣管肺炎。
