小兒斜頸怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來(lái)說(shuō)就是一個(gè)先天性的肌性斜頸,那么這個(gè)是跟孩子在胎內(nèi)的時(shí)候,它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個(gè)肌性斜頸。通過(guò)平時(shí)我們觀察寶寶她有沒(méi)有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個(gè)偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭,另外的話可以通過(guò)觸診寶寶雙側(cè)的頸部,是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過(guò)這個(gè)可以來(lái)看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過(guò)彩超的檢查,來(lái)判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點(diǎn)歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系,比方說(shuō)孩子會(huì)有一些斜視的問(wèn)題,也同樣會(huì)造成孩子歪脖子;第三點(diǎn)就是剛才我說(shuō)的,孩子的一個(gè)肌張力的問(wèn)題,因?yàn)榧埩Φ囊粋€(gè)異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè),而臉面就一般人來(lái)說(shuō),容易轉(zhuǎn)向相對(duì)來(lái)說(shuō)肌張力偏低一些的一側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間的肌張力的異常造成孩子的一個(gè)姿勢(shì)性的斜頸。不管對(duì)任何斜頸,首先來(lái)說(shuō)我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來(lái)說(shuō)42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個(gè)治療的方法我們多半是通過(guò)手法的按摩、包括姿勢(shì)的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過(guò)一段時(shí)間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個(gè)診斷和治療,一歲以后這個(gè)時(shí)候,保守治療的效果就不太好了,這個(gè)時(shí)候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時(shí)候,一定要讓帶孩子來(lái)醫(yī)院,進(jìn)行正常的評(píng)估和檢查。
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孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來(lái)說(shuō)就是一個(gè)先天性的肌性斜頸,那么這個(gè)是跟孩子在胎內(nèi)的時(shí)候,它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個(gè)肌性斜頸。通過(guò)平時(shí)我們觀察寶寶她有沒(méi)有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個(gè)偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭,另外的話可以通過(guò)觸診寶寶雙側(cè)的頸部,是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過(guò)這個(gè)可以來(lái)看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過(guò)彩超的檢查,來(lái)判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點(diǎn)歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系,比方說(shuō)孩子會(huì)有一些斜視的問(wèn)題,也同樣會(huì)造成孩子歪脖子;第三點(diǎn)就是剛才我說(shuō)的,孩子的一個(gè)肌張力的問(wèn)題,因?yàn)榧埩Φ囊粋€(gè)異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè),而臉面就一般人來(lái)說(shuō),容易轉(zhuǎn)向相對(duì)來(lái)說(shuō)肌張力偏低一些的一側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間的肌張力的異常造成孩子的一個(gè)姿勢(shì)性的斜頸。不管對(duì)任何斜頸,首先來(lái)說(shuō)我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來(lái)說(shuō)42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個(gè)治療的方法我們多半是通過(guò)手法的按摩、包括姿勢(shì)的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過(guò)一段時(shí)間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個(gè)診斷和治療,一歲以后這個(gè)時(shí)候,保守治療的效果就不太好了,這個(gè)時(shí)候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時(shí)候,一定要讓帶孩子來(lái)醫(yī)院,進(jìn)行正常的評(píng)估和檢查。
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第一個(gè)方面是生理上的原因,那是因?yàn)樗€在母體當(dāng)中時(shí),總是保持頭部偏向一側(cè)的這個(gè)習(xí)慣。生產(chǎn)時(shí)寶寶頭頸受到牽拉,也會(huì)引起斜頸。還有就是生活長(zhǎng)期一個(gè)方向的喂奶,睡覺(jué)的姿勢(shì),也會(huì)引起這種生理性的斜頸。一般會(huì)在三個(gè)月慢慢恢復(fù),但目前在臨床上發(fā)現(xiàn)一部寶寶。由于豎頭太早,在三四個(gè)月的時(shí)候反倒發(fā)現(xiàn)有斜頸的表現(xiàn),臨床檢查肌肉沒(méi)有攣縮,所以就是一些習(xí)慣性的錯(cuò)誤習(xí)慣的改變可以在一歲左右,或者再晚一點(diǎn),可以完全恢恢復(fù),千萬(wàn)不要治療,甚至過(guò)度治療,以免造成不必要的傷害。
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小兒肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的,也就是把臉側(cè)過(guò)來(lái),大家能看到脖子里的大經(jīng)上有一個(gè)包塊就叫肌性斜頸,同時(shí)還要提醒家長(zhǎng)朋友斜頸最常見(jiàn)的是肌性斜頸還有骨性斜頸,就是因?yàn)榧怪袉?wèn)題造成的斜頸,還有因?yàn)橐暳?wèn)題造成的斜頸,所以最重要的就是明確診斷,適合我們推拿治療的肌性斜頸,如果遇到這個(gè)問(wèn)題可能不會(huì)有診斷能力,必須帶小朋友到當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院或者正規(guī)的中醫(yī)推拿科大夫幫你確診,然后用推拿的手法治療效果才好。
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骨性原因比如說(shuō)頸椎的半椎體、斜性椎體等等,這就是一些骨性原因,甚至還有一些嚴(yán)重的有外傷,包括還有我們常見(jiàn)的寰樞椎半脫位引起的斜頸,寰樞椎半脫位是一個(gè)比較特殊的疾病,原因也不是很清楚,但是常常表現(xiàn)在病毒性感冒結(jié)束以后兩周。表現(xiàn)是寰樞椎半脫位,當(dāng)時(shí)細(xì)心的家長(zhǎng)就能發(fā)現(xiàn),不細(xì)心的家長(zhǎng)再遇上一個(gè)比較能耐受的孩子,往往就發(fā)現(xiàn)不了這種表現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)孩子頭歪了。再來(lái)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是寰樞椎半脫位引起的,這個(gè)治療帶來(lái)了一些很大的困難。
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有的家長(zhǎng)可能會(huì)有這種疑問(wèn),為什么孩子脖子總是有點(diǎn)歪,之前講過(guò)骨性斜頸和肌性斜頸,還有因?yàn)檠劬σ暳?wèn)題造成的斜頸,這些都是屬于生病以后引起的,其實(shí)小孩老是歪著脖子,還有一個(gè)生理的原因頭大脖子細(xì)所以特別容易向一側(cè)偏歪,如果你發(fā)現(xiàn)孩子,脖子出現(xiàn)向一側(cè)偏歪的情況,不能盲目診斷就叫斜頸,最好是找大夫幫你判斷,看它是病理的還是生理的,如果活動(dòng)度很好沒(méi)有攣縮塊,頸椎沒(méi)有問(wèn)題 ,眼睛沒(méi)有問(wèn)題,偶爾向左或是向右的偏歪都是屬于正常的,如果有問(wèn)題大夫會(huì)幫助你明確診斷,并且采取合理的治療方案。
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兒童如果出現(xiàn)斜頸,應(yīng)該通過(guò)臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
斜頸的原因比較多,有的是先天性的肌性斜頸,有的是骨性斜頸,或者是由于頸部的感染而誘發(fā)的斜頸。
先天性斜頸是由于胸鎖乳頭肌纖維性痙攣而誘發(fā),往往在出生后其胸部會(huì)出現(xiàn)腫塊,頭偏向病側(cè),往往體格檢查時(shí)可以觸摸到。還有的是因?yàn)楣切孕鳖i,由于寰樞椎半脫位、頸椎半椎體以及齒狀突畸形等誘發(fā),可以通過(guò)X光片來(lái)進(jìn)行鑒別。此外,如果有扁桃體炎或者是頸部淋巴結(jié)感染,會(huì)導(dǎo)致局部的肌肉炎癥,會(huì)誘發(fā)斜頸,炎癥主要是刺激到局部的軟組織充血,這種情況可以通過(guò)核磁共振等檢查進(jìn)行確診。