因?yàn)橄卵屎褪彻芟噙B，所以當(dāng)出現(xiàn)吞咽異物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等癥狀時(shí)，很容易跟頸段食管癌相混淆，當(dāng)患者就診時(shí)主訴是頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，就很容易跟能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的病變相混淆，另外惡性的病變，比如說(shuō)淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌，食管癌、肺癌等病變，當(dāng)疾病發(fā)展的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，所以要鑒定以上的疾病最金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行組織的活檢。
因?yàn)橄卵屎褪彻芟噙B，所以當(dāng)出現(xiàn)吞咽異物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等癥狀時(shí)，很容易跟頸段食管癌相混淆，當(dāng)患者就診時(shí)主訴是頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，就很容易跟能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的病變相混淆，另外惡性的病變，比如說(shuō)淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌，食管癌、肺癌等病變，當(dāng)疾病發(fā)展的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，所以要鑒定以上的疾病最金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行組織的活檢。
下咽癌的治療分為：第一類就是手術(shù)治療，第二類是非手術(shù)的放療，第三類是非手術(shù)的化療。絕大多數(shù)的下咽癌需要給他手術(shù) 、放療、化療、免疫治療、靶向治療等多種治療的結(jié)合。早期下咽癌，以保留喉功能的手術(shù)治療為主，或者是單純放療為主。中晚期喉癌，應(yīng)該是手術(shù)加放化療為主。
關(guān)于下咽癌的預(yù)防是很困難的，第一個(gè)下咽癌的具體的病因不清楚，你要預(yù)防現(xiàn)在比較難，下咽癌的危險(xiǎn)因素或者說(shuō)好發(fā)因素，多半就是飲酒、吸煙、hpv感染、胃酸反流大概就是這么四類，我們要想預(yù)防它，要改變生活習(xí)慣，戒除那些不良的生活習(xí)慣，包括不良的性生活習(xí)慣等等，可能會(huì)預(yù)防這個(gè)下咽癌的發(fā)生，具體它的病因是什么現(xiàn)在不是很清楚，我剛才講的這些生活習(xí)慣，可能跟下咽癌的發(fā)生有關(guān)，我們戒除了這些生活習(xí)慣，可能會(huì)降低下咽癌的發(fā)生，只能起到這么一個(gè)作用。
下咽癌的預(yù)后比較差，如果單純手術(shù)五年的生存率是30%到40%，單純放療五年生存率只有10%到20%，如果手術(shù)和放療的綜合治療還要好于單純放療，其中女性患者的預(yù)后要好于男性，可能主要與男性的抽煙呀喝酒等不良的習(xí)慣會(huì)影響到預(yù)后的原因，年輕患者的預(yù)后好于老年的患者，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要差于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
下咽癌的治療：就是放射治療的、外科大夫、化療大夫、病理大夫坐到一起討論治療方案，比如這個(gè)病人發(fā)現(xiàn)的比較早，可以單純放射治療，也可以手術(shù)治療，它手術(shù)治療可能要給病人造成傷害。二期的病人治療可以是先做誘導(dǎo)化療，看誘導(dǎo)化療的效果，如果效果特別好，這個(gè)時(shí)候就不需要做手術(shù)，單是放射治療、放射治療或者再加化療就可以了，就可以幫助病人保住喉的功能，又能把腫瘤治好，它效果跟做手術(shù)一樣。如果我們做了誘導(dǎo)化療以后效果不明顯，對(duì)化療不敏感，相對(duì)來(lái)說(shuō)它對(duì)放射治療射線也不敏感，這種情況下就需要誘導(dǎo)化療以后，達(dá)不到PR CR的時(shí)候需要做手術(shù)切除。
下咽癌的預(yù)防：減少煙酒，吸煙是許多腫瘤的一個(gè)病因。還有酒，根據(jù)全世界統(tǒng)計(jì)酒的消耗多的地方，下咽癌就比較多，煙也是這個(gè)樣，所以煙和酒是兩個(gè)最主要的預(yù)防因素。目前許多年輕人可能是不抽煙，喝酒也很少，這是個(gè)好習(xí)慣，這對(duì)我們的頭頸部腫瘤，特別是下咽癌和口頸癌來(lái)說(shuō)都是一個(gè)很好的預(yù)防措施。
