首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
在海水中發(fā)生溺水，一是呼吸道會(huì)被堵塞，出現(xiàn)窒息；二是高濃度海水刺激肺泡和呼吸道，導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生；三是心臟損害，因被動(dòng)吸收過(guò)多鈣離子出現(xiàn)高鈣血癥，誘發(fā)心率失常；四是吸收大量鎂離子，導(dǎo)致高鎂血癥，抑制神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，導(dǎo)致肌無(wú)力、血壓下降。
在海水中發(fā)生溺水，一是呼吸道會(huì)被堵塞，出現(xiàn)窒息；二是高濃度海水刺激肺泡和呼吸道，導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生；三是心臟損害，因被動(dòng)吸收過(guò)多鈣離子出現(xiàn)高鈣血癥，誘發(fā)心率失常；四是吸收大量鎂離子，導(dǎo)致高鎂血癥，抑制神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，導(dǎo)致肌無(wú)力、血壓下降。
淡水中溺水，會(huì)出現(xiàn)缺氧，出現(xiàn)水鹽成分異常，淡水進(jìn)入血液稀釋血液，引起低鈉血癥、低氯血癥、低蛋白血癥，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞破裂，損害心臟，當(dāng)血液被大量的淡水稀釋以后，紅細(xì)胞在低滲透壓中不斷地膨脹最終導(dǎo)致破碎，引起血管內(nèi)溶血高鉀血癥，引起心室顫動(dòng)心臟驟停；紅細(xì)胞破裂，游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎衰。
要接受專業(yè)指導(dǎo)，熟練掌握游泳技術(shù)；長(zhǎng)期從事水上作業(yè)的人要定期體檢，癲癇的慢性疾病患者，不宜從事水上的工作，同時(shí)要掌握心肺復(fù)蘇技能，下水前做好充分準(zhǔn)備；游泳時(shí)不飲酒、不服用易導(dǎo)致瞌睡藥物；同時(shí)當(dāng)自身能力不足，不嘗試施救；不要在情況不明的水域游泳。
如果一旦發(fā)生溺水情況，把這個(gè)溺水者打撈上岸以后，也要采取急救的一些措施。第一個(gè)就是首先要清除溺水者，口腔以及咽腔以及鼻腔的一些，異常的分泌物或者是異物，要進(jìn)行保持呼吸道的一個(gè)通暢。另外一個(gè)就是要及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)控水，施救者就可以采取單膝跪地，另一跪就是屈跪成90度半蹲半跪位，然后將溺水者放在這個(gè)腿上，頭朝下，膝關(guān)節(jié)頂在病人的腹部，然后拍背或者進(jìn)行一個(gè)背部，以及腹部的一個(gè)按壓，讓他既有起一個(gè)心肺復(fù)蘇的作用，又起一個(gè)控水的作用，然后就要將病人平臥，進(jìn)行及時(shí)的胸外心臟按壓，以及口對(duì)口的人工呼吸也就是所謂心肺復(fù)蘇的一些急救措施。
我們知道兒童很容易發(fā)生溺水，甚至在比較淺的水域也會(huì)發(fā)生這種情況，所以我們應(yīng)該注意觀察及時(shí)給予救助，首先要把患兒救離溺水的區(qū)域，在把患兒救上岸之后要使孩子的頭朝下，立刻撬開(kāi)牙齒，用手指清除患者口腔和鼻腔內(nèi)雜物，嘔吐物，同時(shí)用手掌迅速連續(xù)擊打其肩部及背部，讓其呼吸道暢通，并且確保舌頭不會(huì)向后墜，堵住呼吸道，兒童控水可以采取伏膝倒水法或者肩背倒水法，第一種方法就是搶救者單腿跪地，另一腿屈曲，將溺水兒童俯臥置于屈起的大腿上，使其頭部朝下，然后顫動(dòng)大腿或壓迫其背部，讓他呼吸道內(nèi)積水得以排出 ，第二個(gè)方法是將溺水的兒童，俯臥位置于搶救者背部，使其頭部下垂，搶救者作跑動(dòng)姿態(tài)，就可以倒出他呼吸道內(nèi)的積水，在清理積水的同時(shí)，先要用手清除兒童，口腔內(nèi)的咽部?jī)?nèi)的鼻腔內(nèi)的淤泥及污物，以保持呼吸道暢通，同樣倒水的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要盡快開(kāi)始心肺復(fù)蘇，給兒童做復(fù)蘇的時(shí)候，最好雙人輪流做，呼吸保證每分鐘12到15次，這樣有利于患者的救助。
一要保持冷靜不要亂動(dòng)，眼睛盡量保持撐開(kāi)的狀態(tài)，屏住氣去除重物；二本身水有浮力，上浮的時(shí)候雙背張開(kāi)，順勢(shì)向下劃水；三采取頭向后仰頭，口鼻露出水面，呼氣要淺吸氣要深；四不要因?yàn)楹ε孪鲁粒鴣y動(dòng)掙扎；五如果在水深兩到三米的池子，用腳用力地蹬地，加速上??；六如因小腿抽筋導(dǎo)致的溺水者，將下肢的拇趾持續(xù)用力的向前上方；七如果是被水草纏住，用雙手幫助解脫纏繞。
