什么是食管癌的姑息手術(shù)治療
什么是食管癌的姑息手術(shù)治療?食管癌姑息性手術(shù)是相對(duì)于食管癌根治性手術(shù)而言的,從腫瘤學(xué)角度上而言,它無法徹底根治手術(shù),它主要是減輕腫瘤負(fù)荷,恢復(fù)患者進(jìn)食功能,緩減癥狀,讓病人的生活質(zhì)量高一些。它的手術(shù)流程和根治性手術(shù)是相同的,也是包括腫瘤的切除,淋巴結(jié)清掃,還有消化道的重建。
什么是食管癌的姑息手術(shù)治療?食管癌姑息性手術(shù)是相對(duì)于食管癌根治性手術(shù)而言的,從腫瘤學(xué)角度上而言,它無法徹底根治手術(shù),它主要是減輕腫瘤負(fù)荷,恢復(fù)患者進(jìn)食功能,緩減癥狀,讓病人的生活質(zhì)量高一些。它的手術(shù)流程和根治性手術(shù)是相同的,也是包括腫瘤的切除,淋巴結(jié)清掃,還有消化道的重建。
什么是食管癌的姑息手術(shù)治療?食管癌姑息性手術(shù)是相對(duì)于食管癌根治性手術(shù)而言的,從腫瘤學(xué)角度上而言,它無法徹底根治手術(shù),它主要是減輕腫瘤負(fù)荷,恢復(fù)患者進(jìn)食功能,緩減癥狀,讓病人的生活質(zhì)量高一些。它的手術(shù)流程和根治性手術(shù)是相同的,也是包括腫瘤的切除,淋巴結(jié)清掃,還有消化道的重建。
空腸小腸放置造瘺管解決患者進(jìn)食問題在臨床叫做姑息手術(shù),這個(gè)是姑息治療的一種,還有更多的姑息治療,因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因或者腫瘤分期比較晚不適合手術(shù)。那么不手術(shù)而是采取放療化療,中醫(yī)中藥治療等輔助的治療手段,這些治療手段目的是減輕患者的臨床癥狀,緩解患者的痛苦,改善患者的營養(yǎng),比如說這次我們通過這個(gè)空腸造瘺放營養(yǎng)管或者通過B4管進(jìn)去改善患者的營養(yǎng),給他營養(yǎng)支持,這些治療的目的為了延長患者的生存期,這個(gè)非手術(shù)的綜合治療手段我們也叫晚期食管腫瘤叫最佳支持治療,相對(duì)來說姑息治療應(yīng)該講也是患者最大的收益,而不至于說產(chǎn)生過度手術(shù)或者無意義的手術(shù)。
食管癌治療方式包括手術(shù)治療以及放化療和免疫治療,在早期盡量地首選手術(shù)治療,那么對(duì)中晚期患者來說就只能采取姑息治療,姑息治療從外科的角度來說它有一個(gè)姑息性的手術(shù)方式。比如說我們常說給他做一個(gè)造瘺這樣子,解決患者的進(jìn)食問題,然后改善生活質(zhì)量,延長生存期。那么最后還有比如說對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)臟器的明顯轉(zhuǎn)移的患者或者不能手術(shù)的患者來說,我們也可以給他進(jìn)行一個(gè)放化療的治療,沒有辦法實(shí)施的時(shí)候呢僅僅給他一些止疼或者一些營養(yǎng)支持這些對(duì)癥治療方式。
肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來說,姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無法切除的肝癌,可通過導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
食管癌的姑息性手術(shù)的主要目的只是減輕腫瘤的負(fù)擔(dān),恢復(fù)患者的進(jìn)食功能,緩減癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。食管癌手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)認(rèn)為是越早越好。早期食管癌的手術(shù)效果很好,五年生存率可以達(dá)到90%以上,遠(yuǎn)期的存活率也在60%以上;到了進(jìn)展期,五年生存率只有40%左右。
胃癌的姑息手術(shù)主要是對(duì)于一些患者,當(dāng)手術(shù)不能達(dá)到根治性切除的時(shí)候,比如說病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,但是他又有一些情況,比如:胃癌有出血、有穿孔、有梗阻這種情況下可以進(jìn)行手術(shù),比如說是做個(gè)短路,另外把他出血那塊給它切掉,另外做短路主要是保證它吃東西可以下去不然梗阻的話就會(huì)產(chǎn)生一系列問題,另外穿孔就要進(jìn)行修補(bǔ),另外還有一些要做一些新型的治療,新型治療比如:插管灌注,所有這些只要達(dá)不到腫瘤根治目的的手術(shù)都可以統(tǒng)稱為胃癌的姑息性手術(shù)。