腎病綜合征臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫和高脂血癥。有明顯的低蛋白血癥，我們是不是需要補(bǔ)充蛋白治療腎病綜合征，答案肯定是否定的。因?yàn)榇罅康牡鞍讛z入，可以加重腎臟的損害，加重腎間質(zhì)纖維化的進(jìn)展，所以我們并不主張
腎病綜合征臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫和高脂血癥。有明顯的低蛋白血癥，我們是不是需要補(bǔ)充蛋白治療腎病綜合征，答案肯定是否定的。因?yàn)榇罅康牡鞍讛z入，可以加重腎臟的損害，加重腎間質(zhì)纖維化的進(jìn)展，所以我們并不主張
在腎病綜合征大量蛋白尿造成低蛋白血癥及水腫時要不要補(bǔ)充白蛋白，這個問題一直存在著爭議。因?yàn)樵诩に刂委熀?，部分激素敏感患者很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白升至正常水平，水腫隨之消失。因此，應(yīng)該根據(jù)病情確定，不能一味的補(bǔ)充，如果腎臟的濾過屏障功能尚未恢復(fù)，補(bǔ)充白蛋白造成蛋白尿的增加勢必加重腎小管及間質(zhì)的損傷，且給疾病控制帶來難度及延遲治愈時間。因此使用白蛋白輸注有如下嚴(yán)格的適應(yīng)證：嚴(yán)重的全身水腫，而靜脈注射速尿不能達(dá)到利尿效果的患者；使用速尿利尿后，出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者；因腎間質(zhì)水腫引起急性腎功能衰竭者等。于腎病綜合來說，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內(nèi)合成后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少。植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價低，故稱為低質(zhì)蛋白，應(yīng)予恰當(dāng)限量。
存在腎病綜合征的患者，因?yàn)樯眢w中已經(jīng)流失了大量的蛋白質(zhì)，但是又存在腎小球的過濾功能下降，需要積極的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以避免出現(xiàn)蛋白質(zhì)的缺乏，引起患者體質(zhì)的下降。 但是攝入了過量的蛋白質(zhì)又容易引起蛋白尿癥狀的加重。所以，對于腎病綜合征的患者而言，攝入蛋白質(zhì)的量是有明比較明確的限制的，不能夠攝入得過多，也不能夠攝入得過少，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持?jǐn)z入優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物，同時要選擇吃高維生素的飲食。還需要在平時進(jìn)行積極的身體鍛煉，避免疾病的加重。腎病綜合征的患者需要注重對于自身的護(hù)理，從生活的各個方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
腎病綜合癥患者一般情況下，在治療中不需要補(bǔ)充白蛋白，因?yàn)檠a(bǔ)充白蛋白會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，也會引起腎結(jié)石的一些病變，但是有些情況下是需要補(bǔ)充白蛋白的，比如嚴(yán)重的低蛋白血癥，嚴(yán)重的水腫，使用利尿劑治療水腫效果不好，還是需要補(bǔ)充白蛋白。
白蛋白是體力的重要蛋白之一，維持機(jī)體營養(yǎng)與滲透壓，白蛋白的分子量大，一般是四萬左右，一般情況下是不通過腎小球?yàn)V出的，因此在尿液之中一般是檢測不到白蛋白，白蛋白的水平濃度每升尿液有20毫克以下的蛋白，我們就稱為尿微量白蛋白。
白蛋白是血漿蛋白質(zhì)之一，正常情況下，白蛋白因?yàn)榉肿恿看螅荒茉竭^腎小球基膜，因此，在正常人的尿液中僅含有濃度很低的白蛋白，一般不超過20mg/L，而當(dāng)腎小球基膜受損，其通透性改變或其它疾病引起腎小球基膜通透性增高，則白蛋白可以從尿液中排除，臨床表現(xiàn)為尿白蛋白濃度持續(xù)升高，故稱為尿白蛋白。 尿微量白蛋白測定是用于反映早期腎病、腎損傷的情況。一般糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇常見尿白蛋白的情況。當(dāng)有尿白蛋白時，腎臟損害仍尚可逆轉(zhuǎn)，此時如果及時治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進(jìn)程。一般而言，實(shí)驗(yàn)室檢查尿白蛋白的正常值為<20μg/min?？傮w來說，如果發(fā)現(xiàn)尿白蛋白出現(xiàn)異常，應(yīng)及時檢查腎部疾病，指導(dǎo)治療。
