血液透析患者的血壓應(yīng)該控制在什么水平
高血壓是血液透析病人常見的并發(fā)癥,如果血壓控制不好,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生,血液透析的病人不建議血壓過高或者過低,一般來講建議透析前血壓在130-159之間,低壓70-99之間,透析后的血壓還是建議在(高壓)120-140之間,低壓70-90之間。
高血壓是血液透析病人常見的并發(fā)癥,如果血壓控制不好,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生,血液透析的病人不建議血壓過高或者過低,一般來講建議透析前血壓在130-159之間,低壓70-99之間,透析后的血壓還是建議在(高壓)120-140之間,低壓70-90之間。
高血壓是血液透析病人常見的并發(fā)癥,如果血壓控制不好,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生,血液透析的病人不建議血壓過高或者過低,一般來講建議透析前血壓在130-159之間,低壓70-99之間,透析后的血壓還是建議在(高壓)120-140之間,低壓70-90之間。
血液透析患者的血壓控制水平如下:家庭自測的血壓如果在125-145毫米汞柱左右時,對病人來講是最好的,所以一般希望病人透前的血壓控制在140/90毫米汞柱,透后的血壓控制在130/80毫米汞柱。有的患者血壓控制得太嚴(yán)格,小于120毫米汞柱,甚至有些病人低于110毫米汞注,有些病人血壓如果超過了180/120毫米汞注,這樣的病人在一些臨床試驗當(dāng)中,其實預(yù)后都是比較不好的,所以一定要心中做到了解自己的血壓水平,希望把透前血壓在家自測控制在130-140毫米汞柱左右,下壓控制在90毫米汞注左右,透后的血壓希望控制在130/80毫米汞注左右。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖要控制到接近正常的水平,空腹血糖在5-8mmol/L,餐后血糖大概是6-12mmol/L,,糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病患者控制血糖的好壞關(guān)系到糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展的快慢和發(fā)展程度,同時還要控制血壓、血脂和全身性的疾病。
血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外,經(jīng)過體外循環(huán),通過透析器的濾過膜,在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外,也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂,也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換,可以緩解高鉀血癥,還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié),再輸回體內(nèi)。
血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外,通過血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過后,再重新回輸患者體內(nèi),這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,維持患者的生命。 當(dāng)然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒有機(jī)會進(jìn)行腎臟移植,腹膜透析對患者的護(hù)理要求非常高,也沒有廣泛的進(jìn)行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
透析后血壓升高,要看血壓升高的時間。如果剛剛下機(jī)結(jié)束,體外循環(huán)一側(cè)患者的血壓有點高,但是高得不是十分嚴(yán)重,這種患者往往休息一會兒,血壓就會恢復(fù)正常了。如果說已經(jīng)很長時間,或者整個透析間期血壓都是一個高的狀態(tài),那么我們要來找高血壓的原因。首先干體重是不是控制的合適,患者有沒有容量引起的,高血壓的因素,調(diào)整干體重,是解決透析患者高血壓的,第一個首先想到的問題,第二就是考慮患者有沒有,其他一些合并高血壓的原因,比如說降壓藥,有沒有按時按量的服用,再一個患者最近有沒有合并,心功能不全或者一些血管狹窄等等,一些疾病導(dǎo)致的這種高血壓,甚至一些內(nèi)分泌疾病,導(dǎo)致了患者血壓升高,尋找血壓升高的原因,然后針對原因,再去解決高血壓的問題。