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總體來看兒童和青少年超重率，是呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)，成人和兒童的超重肥胖檢出率持續(xù)上升的趨勢(shì)，但令人堪憂的是在這組數(shù)據(jù)里特別是后10年里2002-2012這十年中，兒童的超重肥胖檢出率，上升趨勢(shì)是明顯高于成人速度要比成人快得多。《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》的發(fā)展規(guī)劃中，我們可以看到其中把控制學(xué)生超重肥胖率上升，作為主要工作任務(wù)之一，也就是青少年超重肥胖率上升的，問題確實(shí)是很嚴(yán)重的。
總體來看兒童和青少年超重率，是呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)，成人和兒童的超重肥胖檢出率持續(xù)上升的趨勢(shì)，但令人堪憂的是在這組數(shù)據(jù)里特別是后10年里2002-2012這十年中，兒童的超重肥胖檢出率，上升趨勢(shì)是明顯高于成人速度要比成人快得多。《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》的發(fā)展規(guī)劃中，我們可以看到其中把控制學(xué)生超重肥胖率上升，作為主要工作任務(wù)之一，也就是青少年超重肥胖率上升的，問題確實(shí)是很嚴(yán)重的。
兒童減肥先說不能像成人減肥有四大禁忌，第一個(gè)就是說不能做手術(shù)，現(xiàn)在你看成人有減肥手術(shù)，包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個(gè)，兒童是不建議這個(gè)，他畢竟還在生長(zhǎng)發(fā)育期，第二個(gè)是不主張用減肥藥物，因?yàn)樗吘故菍?duì)身體是有危害，第三個(gè)是不主張就是快速減肥，相信咱們有的女同志為了愛美，可能幾個(gè)月都能減好多斤，就基本上不吃飯，小孩是不允許這樣的，第四個(gè)就是不允許饑餓療法，餓讓他瘦不允許，那怎么才能減肥，其實(shí)大原則第一個(gè)就是要控制飲食，現(xiàn)在家長(zhǎng)做飯做的量要少一點(diǎn)，就讓他吃得不餓為止就行，盡量讓他吃青菜，讓他有飽腹感。
大多數(shù)孩子我們都是就稱為單純性肥胖，就是他其實(shí)沒什么病，他可能就生活方式不好，過多的脂肪存在體內(nèi)了，這種孩子我們就稱為單純性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫繼發(fā)性肥胖，或者我們稱為就是癥狀性肥胖，就是他是有一些病導(dǎo)致的肥胖，比如說有的吃了激素會(huì)發(fā)胖，他那種是自體分泌激素過多的，叫皮質(zhì)醇增多癥，他就腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，那種孩子就是向心性肥胖。他比如可能是腎上腺長(zhǎng)腫瘤的，他就是滿月臉又右背，但是胳膊很細(xì)，這種叫他是有病理因素。還有一些孩子就是比如垂體受過創(chuàng)傷也是就是管咱們這個(gè)腎上腺皮質(zhì)激素，這個(gè)垂體受過創(chuàng)傷或者是比如說做過腫瘤做過腫瘤，做過手術(shù)或者有些得過腦炎，有感染的等等，這些它也會(huì)影響咱們激素分泌這也是屬于病理性的肥胖。 當(dāng)然還有一些孩子比如胰島素瘤的，還有一些特殊的綜合癥，我們稱為叫，普拉德·威利綜合癥，這種孩子他就是染色體異常，他就控制不住地要吃，他那種是病理性的肥胖。當(dāng)然他還有智力的問題還有矮小的問題他肯定有一些伴隨的癥狀所以這種我們就稱為一些叫病理性肥胖。當(dāng)然還有一些人額外的有一些其他疾病使用藥物的，你比如腎病綜合征的孩子，他就吃那個(gè)長(zhǎng)期用的，就咱們老百姓知道那種激素，他也是長(zhǎng)的那種肥胖的那種就是病理性的肥胖。
兒童單純性肥胖預(yù)防方法包括孕期控制體重、母乳喂養(yǎng)、不偏食、全家運(yùn)動(dòng)。 因?yàn)榉逝钟幸欢ǖ募易寰奂?，肥胖的父母所生的子女中肥胖發(fā)生率高達(dá)70%-80%，雙親之一肥胖的孩子他的子代有40%-50%發(fā)生肥胖，雙親均不肥胖的子女只有10%-14%肥胖。 如果長(zhǎng)期的能量攝入超過人體的消耗體內(nèi)能量過度的儲(chǔ)存和積聚體重超過同年齡同身高的小兒正常標(biāo)準(zhǔn)20%，我們就稱為肥胖，肥胖的預(yù)防措施： 第一、從妊娠期開始，不能說等到十三四了，十四五了已經(jīng)出現(xiàn)肥胖了再去控制，再去干預(yù)它，這個(gè)難度非常大的。從妊娠期開始注意孕期體重的增長(zhǎng)，不要在孕期吃太多，孕期體重增長(zhǎng)要遵醫(yī)生建議，脂肪攝入要適量。 第二、母乳喂養(yǎng)，大家都知道母乳喂養(yǎng)一定比奶粉、純配方奶喂養(yǎng)的孩子長(zhǎng)得更好一些，避免過度喂養(yǎng)，尤其是配方奶喂養(yǎng)的孩子可能吃得太多，胃填滿了。過早添加固體食物，也會(huì)導(dǎo)致孩子超重和肥胖。 第三、不偏食，糖類、高脂肪、高熱量的食物，尤其是一些巧克力，包括一些高脂肪高熱量的零食，也容易引起孩子肥胖。 第四、家長(zhǎng)參與，養(yǎng)成全家運(yùn)動(dòng)良好習(xí)慣。
前面我們也講營(yíng)養(yǎng)不良，其實(shí)肥胖也是營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)方面，首先我們知道什么是肥胖，肥胖其實(shí)他是指機(jī)體的小朋友攝入的能量超過了它的消耗，多余的這個(gè)能量它以脂肪的形式儲(chǔ)存在小朋友的這個(gè)機(jī)體組織中，造成體內(nèi)的脂肪過多，他的體重超重，一般我們一看體檢的時(shí)候一看這個(gè)小朋友肥胖，這是對(duì)于肥胖的來說，對(duì)于小朋友來說，很多家長(zhǎng)早期的話，他對(duì)于肥胖的并不是一個(gè)很重視，他覺得小朋友吃的白白胖胖的家長(zhǎng)都能接受，一般來說我們對(duì)肥胖的診斷是兩歲以后，如果他的身高別體重超過了一定的范圍我們就診斷肥胖，那么家長(zhǎng)會(huì)說肥胖的原因是什么？是不是就是因?yàn)槌缘奶嗟脑?，首先我們說一般來說小朋友的肥胖了。第一個(gè)跟遺傳是有關(guān)系的，就是你體檢過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多肥胖的家長(zhǎng)也是肥胖，就是說小朋友的肥胖有的時(shí)候跟他的遺傳是有關(guān)系的，第二個(gè)就是家長(zhǎng)要引起注意的就是宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，我們現(xiàn)在懷孕了媽媽很多有孕期糖尿病，所以小朋友生出來都是巨大兒，這種小朋友他容易造成肥胖，對(duì)宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來說，我們又會(huì)發(fā)現(xiàn)的就是對(duì)一些宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒 或者出生低體重兒，這些孩子其實(shí)出生的時(shí)候，它的營(yíng)養(yǎng)是不足的，我們現(xiàn)在的這種營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)，第三個(gè)家長(zhǎng)比較要注意的就是不良的生活形式，生活的習(xí)慣膳食的因素，我們說在小朋友早期的這個(gè)喂養(yǎng)過程中，如果他營(yíng)養(yǎng)不良，我們的這種奶的話會(huì)給他一些高能量的一個(gè)奶，當(dāng)他達(dá)到正常水平，我們還繼續(xù)給予這種高能量奶的話，也會(huì)造成這種小朋友的肥胖，另外一個(gè)呢，現(xiàn)在在小朋友喜歡看手機(jī)、看電腦、看pad，所以他的活動(dòng)量非常少，小朋友飲食又過量、運(yùn)動(dòng)又少的話也是造成肥胖的一個(gè)很重要的原因。
單純性肥胖的原因：1、第一個(gè)因素那肯定就是營(yíng)養(yǎng)過度，吃得過多了，吃得太多、消耗不完，那都存在體內(nèi)都轉(zhuǎn)化成脂肪。2、第二因素就是運(yùn)動(dòng)過少，運(yùn)動(dòng)過少就消耗少，光吃不運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然大量的熱量都轉(zhuǎn)成脂肪。3、第三個(gè)因素，這個(gè)文獻(xiàn)有報(bào)道有心理的因素，比如這孩子換了生活環(huán)境，因?yàn)榧彝ナ裁丛蚋改鸽x異了或者父母病故了，因?yàn)樗榫w壓抑、心理壓抑他覺得這個(gè)吃就能緩解自己這種緊張、焦慮，或者有一些自卑的這些情緒。4、第四個(gè)因素就是所謂遺傳因素，越來越多的跟肥胖有關(guān)的一些基因什么的，這些都是基礎(chǔ)的東西。當(dāng)然這個(gè)文獻(xiàn)上就是說確實(shí)就是如果父母肥胖對(duì)孩子確實(shí)是有影響的。
