乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線(xiàn)把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達(dá)到同乳房切除手術(shù)，類(lèi)似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進(jìn)行保乳手術(shù)而不進(jìn)行放療，這樣的話(huà)局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯地增加。
乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線(xiàn)把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達(dá)到同乳房切除手術(shù)，類(lèi)似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進(jìn)行保乳手術(shù)而不進(jìn)行放療，這樣的話(huà)局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯地增加。
首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房，沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)性，化療的指征主要是靠病理診斷，該患者得的乳腺癌是否是浸潤(rùn)性癌，是原位癌不需要化療，浸潤(rùn)性癌需要化療，還有腫塊大小，如果腫塊大于一公分，一般是需要化療的，腫塊小于一公分，這個(gè)時(shí)候要具體情況具體分析，對(duì)于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考慮做基因檢測(cè)，預(yù)測(cè)一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)建議是化療，如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的 ， 可以免于化療，對(duì)于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小，也建議她化療，因?yàn)槿幮匀橄侔╊A(yù)后較差，侵襲性較高，容易早期發(fā)生乳腺癌，而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段，如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段，患者認(rèn)為保乳就必須化療，不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很?chē)?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合性進(jìn)行考慮
保乳手術(shù)僅是手術(shù)方式和其他手術(shù)有區(qū)別，但化療跟其他的手術(shù)方式是沒(méi)有區(qū)別的。 化療主要是跟分子生物腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，跟手術(shù)方式?jīng)]有關(guān)系。 放療在保守手術(shù)的病人都應(yīng)該進(jìn)行，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)只是把腫瘤和周?chē)挠幸徊糠终５娜橄俳M織切掉了，保乳手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，就要必須要在局部增加做放射治療，這是跟其他手術(shù)方式有區(qū)別的地方。
保乳手術(shù)盡管把腫瘤切掉，周?chē)目赡芤徊糠终＝M織也切掉，但是保守手術(shù)的患者仍然也有大概3左右的患者會(huì)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，當(dāng)然局部的復(fù)發(fā)有兩種情況： 1、真正的局部復(fù)發(fā)，就跟第1次疾病有關(guān)； 2、保留下來(lái)的腺體組織再重新找到腫瘤。 保守手術(shù)的放療就是盡可能降低復(fù)發(fā)的幾率，因此保乳手術(shù)以后必須要進(jìn)行放療。 總之，化不化療跟生物學(xué)行為有關(guān)，也就是說(shuō)跟乳腺的分子分型有關(guān)，而不跟手術(shù)有關(guān)。
乳腺癌保乳手術(shù)的結(jié)果是癌腫徹底的切除，局部是癌組織殘留，手術(shù)后患者是一個(gè)健康的女性，可以進(jìn)行正常的工作，正常的生活，包括夫妻生活和術(shù)后的生育。從傳統(tǒng)意義上，乳腺癌術(shù)后的生育并沒(méi)有影響患者的生存，只是生育的時(shí)間可能不同的疾病分型會(huì)有不同的要求。一般的情況下手術(shù)兩到三年以后是可以的，當(dāng)然有些特別的情況醫(yī)生可能要求五年以后再進(jìn)行生育，總之乳腺癌術(shù)后不影響生存，患者可以再進(jìn)行生育。懷孕和分娩的過(guò)程并不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，在專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下可以大膽的要寶寶。大家不用過(guò)度擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，但是什么時(shí)間進(jìn)行生育是非?？茖W(xué)的，一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
