造血干細(xì)胞移植可以用于哪些方面
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
造血干細(xì)胞移植可以用于哪些方面：造血干細(xì)胞移植技術(shù)是掌握在血液科大夫手里的。對這個技術(shù)的應(yīng)用，主要是應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病，也可以應(yīng)用于其他系統(tǒng)的疾病。在我們國家以及國際上，目前大多數(shù)還是應(yīng)用于血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中一些良性疾病和大部分的惡性疾病都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，來獲得根治。在良性疾病當(dāng)中，比如地中海貧血、嚴(yán)重的免疫聯(lián)合缺陷性疾病，還有重型再生障礙性貧血等等。造血干細(xì)胞移植可以應(yīng)用于這些良性的血液系統(tǒng)疾病來做根治性的治療。惡性的血液系統(tǒng)疾病，比如說白血病，淋巴瘤、骨髓瘤，還有一些骨髓增殖性腫瘤以及其他一些疾病，都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植來得到根治。但是它移植的術(shù)式的選擇是非常具有策略的。
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造血干細(xì)胞移植可以用于哪些方面：造血干細(xì)胞移植技術(shù)是掌握在血液科大夫手里的。對這個技術(shù)的應(yīng)用，主要是應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病，也可以應(yīng)用于其他系統(tǒng)的疾病。在我們國家以及國際上，目前大多數(shù)還是應(yīng)用于血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中一些良性疾病和大部分的惡性疾病都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，來獲得根治。在良性疾病當(dāng)中，比如地中海貧血、嚴(yán)重的免疫聯(lián)合缺陷性疾病，還有重型再生障礙性貧血等等。造血干細(xì)胞移植可以應(yīng)用于這些良性的血液系統(tǒng)疾病來做根治性的治療。惡性的血液系統(tǒng)疾病，比如說白血病，淋巴瘤、骨髓瘤，還有一些骨髓增殖性腫瘤以及其他一些疾病，都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植來得到根治。但是它移植的術(shù)式的選擇是非常具有策略的。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個：第一個是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機體的排斥反應(yīng)，在進行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長，達到造血和免疫重建的功效，這個治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進而達到治愈某些疾病的目的，此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因為造血干細(xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
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造血干細(xì)胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來源，分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞，就是骨髓里邊的干細(xì)胞；第二種情況是動員以后的，外周血的造血干細(xì)胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因為這一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個組織相關(guān)抗原，HLA這個不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個移植物抗宿主反應(yīng)越重。
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造血干細(xì)胞移植現(xiàn)在分了很多類，如果從干細(xì)胞的來源來分，可以分為骨髓移植也就是干細(xì)胞是從骨髓里邊來的，或者外周血干細(xì)胞移植從外周血里邊提取的干細(xì)胞，或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細(xì)胞。所以骨髓來源來分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細(xì)胞是自己的、還是別人的，那就分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。顯而易見，自體造血干細(xì)胞移植肯定是自己給自己供干細(xì)胞這個比較安全沒有排斥反應(yīng)，花費的經(jīng)費比較少，但是對白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細(xì)胞是來源于供者 是別人的，叫異基因造血干細(xì)胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的，雙胞胎兩個一模一樣他們之間來進行移植，叫同基因造血干細(xì)胞移植就是根據(jù)干細(xì)胞來源的不同可以分為三類，如果按照配型的結(jié)果來進行分類，把造血干細(xì)胞移植分為同胞間全相合，就是它倆之間配型是完全相合的這一個類型，還有一個類型叫做半相合，其實科學(xué)名詞應(yīng)該叫單倍型相同造血干細(xì)胞移植，就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同，叫半相合。中國因為單組的家庭比較多所以這個半相合的造血干細(xì)胞移植的數(shù)量比較多，技術(shù)比較成熟。
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選擇哪種來源的造血干細(xì)胞進行移植，需因人而異。因為骨髓造血干細(xì)胞和外周血造血干細(xì)胞各有優(yōu)缺點。與骨髓移植相比，外周血造血干細(xì)胞移植具有移植后造血和免疫功能重建快，移植的費用效益比優(yōu)于骨髓，采集更安全、外周血干細(xì)胞采集受到腫瘤細(xì)胞污染的機會更小、外周血造血干細(xì)胞移植具有更強的抗白血病效應(yīng)等優(yōu)點。缺點是移植物抗宿主病的發(fā)生率高于骨髓移植。
