造血干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造血干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間是什么時(shí)候:我們剛才談到了那么多造血干細(xì)胞移植的優(yōu)勢。那我們什么時(shí)候去做造血干細(xì)胞移植更為合適?實(shí)際上不同的疾病是不一樣的??偟膩碇v,做造血干細(xì)胞移植,無論是自身移植,還是異基因移植,一般都會(huì)選在腫瘤負(fù)荷最低的階段去做,也就是我們專業(yè)術(shù)語講的,殘留病灶最少的時(shí)候去做。怎么樣才能知道哪個(gè)階段、哪個(gè)點(diǎn)是殘留病灶最少?當(dāng)然是用客觀的檢測手段,比如說急性白血病,是有檢測殘留病灶標(biāo)準(zhǔn)化手段的。我們做流失細(xì)胞儀或者做疾病的特殊的染色基因的定量檢測,能夠判斷它在哪個(gè)階段,哪個(gè)點(diǎn)殘留病灶最低。淋巴瘤骨髓瘤,目前還沒有很好的判斷殘留病灶的客觀的檢測的指標(biāo)。那么我們目前來講就要。用概率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果去選擇做造血干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間。
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造血干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間是什么時(shí)候:我們剛才談到了那么多造血干細(xì)胞移植的優(yōu)勢。那我們什么時(shí)候去做造血干細(xì)胞移植更為合適?實(shí)際上不同的疾病是不一樣的??偟膩碇v,做造血干細(xì)胞移植,無論是自身移植,還是異基因移植,一般都會(huì)選在腫瘤負(fù)荷最低的階段去做,也就是我們專業(yè)術(shù)語講的,殘留病灶最少的時(shí)候去做。怎么樣才能知道哪個(gè)階段、哪個(gè)點(diǎn)是殘留病灶最少?當(dāng)然是用客觀的檢測手段,比如說急性白血病,是有檢測殘留病灶標(biāo)準(zhǔn)化手段的。我們做流失細(xì)胞儀或者做疾病的特殊的染色基因的定量檢測,能夠判斷它在哪個(gè)階段,哪個(gè)點(diǎn)殘留病灶最低。淋巴瘤骨髓瘤,目前還沒有很好的判斷殘留病灶的客觀的檢測的指標(biāo)。那么我們目前來講就要。用概率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果去選擇做造血干細(xì)胞移植的最佳時(shí)間。
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羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)可以在羊水多時(shí),一般在16周后羊水較多,我們可以預(yù)約,但是超過24周就不太適宜了。因?yàn)檫@時(shí)候胎寶寶比較大了,他比較大了你在穿刺的時(shí)候,這個(gè)針頭容易傷及胎兒,所以一般是在16周到24周之間預(yù)約或做這個(gè)操作,太大不太適宜,太小羊水不夠,不夠的情況下我也抽不出那么多羊水來,所以太小也不做,太大也不做了,所以要把握住這個(gè)時(shí)間段,如果有需求的人,你上醫(yī)院了要跟醫(yī)生說清楚了這個(gè)時(shí)間段,羊水穿刺是這樣的,也不是每一個(gè)醫(yī)院,都可以實(shí)行羊水穿刺的,所以羊水穿刺一定是有資質(zhì)的醫(yī)院去做這個(gè)檢查。
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孕婦補(bǔ)鈣最佳的時(shí)間應(yīng)該是在孕中期和孕晚期。因?yàn)樵兄衅?,孩子越來越大,需求量高了,骨骼也在發(fā)育了,這時(shí)需要的鈣元素就多了。所以從孕中期一般開始補(bǔ)鈣一直到孕晚期,那么在一天中,我們什么時(shí)候補(bǔ)鈣呢,這個(gè)說法不同,營養(yǎng)學(xué)家的觀點(diǎn)也不同,一天中不是一天就吃一次鈣片,我們有的鈣片是一天要吃三次的,有的鈣是一天就吃一次的,有的鈣是一天吃兩次的,所以看這個(gè)鈣劑的藥物說明去服用鈣片,藥物說明一天三次就按三次吃,一天一次就按一天一次吃,所以時(shí)間是可以控制的,所以,除了吃鈣片,大家還要去曬太陽,我們一直在強(qiáng)調(diào)吃鈣、吃D、曬太陽,不曬太陽你的鈣是不能吸收的。
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造血干細(xì)胞移植包過程括4個(gè)階段:第一、移植前的準(zhǔn)備階段:體檢、服藥等,可在門診完成。第二、在層流病房內(nèi)接受預(yù)處理放化療和造血干細(xì)胞回輸,造血功能重新建立階段。第三、移植相關(guān)合并癥的預(yù)防和治療階段。第四、出院后在門診的治療和隨訪階段。大約需住院1~3個(gè)月不等,具體住院時(shí)間的長短取決于患者的病情以及移植后有沒有發(fā)生感染、出血性膀胱炎、移植物抗宿主病以及白血病復(fù)發(fā)等移植相關(guān)并發(fā)癥,一般如果造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)并發(fā)癥越多,那么住院時(shí)間就越長。
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造血干細(xì)胞移植最佳的時(shí)間,在不同的疾病移植時(shí)機(jī)是不一樣的。比如說在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者,移植的時(shí)機(jī)越早越好。這樣患者輸血比較少,移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對(duì)于惡性血液病的患者,移植并不是越早越好,一定要提前做化療,經(jīng)過充分的化療以后,盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,獲得一個(gè)高質(zhì)量的緩解,這樣移植以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低,移植的成功率會(huì)增高。
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剖宮產(chǎn)如果是正常的,并發(fā)癥不太嚴(yán)重或者你是二次剖宮產(chǎn),一般選擇在39周是最佳的一個(gè)時(shí)機(jī)。39周胎兒的既不是早產(chǎn),同時(shí)肺的表面活性物質(zhì)也相對(duì)的形成較多,不容易出現(xiàn)新生兒肺透。但也不能太教條的等到39周,要根據(jù)實(shí)際情況,具體問題隨時(shí)考慮可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠。