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      吳良洪主任醫(yī)師
      胸外科

      食管癌術(shù)后需要定期復(fù)查哪些項(xiàng)目

      收聽(tīng):4.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      食管癌術(shù)后的復(fù)查主要還是根據(jù)腫瘤的狀況和治療的狀況來(lái)決定,通常第一個(gè)方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,尤其是腫瘤指標(biāo)的檢查,其次是影像設(shè)備檢查,最后就是做常規(guī)的胃鏡檢查。通常復(fù)查的間隔還是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月,然后以后每年一次。

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        吳良洪主任醫(yī)師
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      • 食管癌術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容比較多。首先是血液檢查,血液檢查首先包括血液生化檢查、消化腫瘤標(biāo)記物。其次做胃鏡檢查,做胃鏡檢查主要是想了解吻合口的情況,了解吻合口有無(wú)潰瘍,有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā),吻合口有無(wú)異物等。第三做食管造影,主要是檢查了解吻合口的蠕動(dòng)情況,從動(dòng)態(tài)觀察,看食管吻合口有無(wú)狹窄,有無(wú)僵硬等。第四進(jìn)一步檢查胸部、腹部增強(qiáng)CT掃描。第五做頸部彩超,了解頸部有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。第六做骨掃描和頭顱磁共振。

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        沒(méi)什么很特別的要求,一般還是主張術(shù)后出院后七天,然后一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年,三年,五年來(lái)復(fù)查。術(shù)后早期的復(fù)查主要是做個(gè)造影、做個(gè)B超,注意看有沒(méi)有胸腔積液的產(chǎn)生,刀口是不是愈合的良好,另外看看胃的排空情況。遠(yuǎn)期的隨訪(fǎng)主要是看胃動(dòng)力的情況,再一個(gè)看有沒(méi)有吻合口的狹窄,如果有吻合口的狹窄,要早期給予干預(yù),必要的話(huà)就做擴(kuò)張。這個(gè)是很重要的,因?yàn)橐坏┪呛峡讵M窄,對(duì)病人生活質(zhì)量還是產(chǎn)生很大的影響,飲食不好營(yíng)養(yǎng)也不好。

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        食管癌是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤,它的得病機(jī)制和康復(fù)是比較復(fù)雜的。它的食管結(jié)構(gòu)是從腹腔到頸部,它是比較長(zhǎng)的管狀結(jié)構(gòu)在后縱膈,它周邊的淋巴結(jié)構(gòu)也是比較復(fù)雜的。食管癌手術(shù)后雖然把腫瘤切除,淋巴結(jié)根治性的清掃,一般術(shù)后要常規(guī)復(fù)查,主要是看切除范圍,有沒(méi)有淋巴結(jié)復(fù)發(fā),還有看區(qū)域淋巴結(jié)頸部有沒(méi)有腫大,還有看胸部的替代品、替代物對(duì)心肺的關(guān)系,有沒(méi)有受壓等。

        李東亮副主任醫(yī)師
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      • 一、術(shù)后效果非常的好的情況下:1、主要是前列腺特異抗原的檢查,也就是PSA的檢測(cè)。2、還需要檢查影像學(xué),看局部有無(wú)復(fù)發(fā),再看肝臟、肺部、骨骼有無(wú)轉(zhuǎn)移。二、患者術(shù)后沒(méi)有達(dá)到根治或術(shù)前惡性程度較高的情況下:1、術(shù)后要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌的治療。2、檢查血常規(guī),看血紅蛋白、肝腎功能的情況。3、同時(shí)還需要檢測(cè)睪酮濃度、堿性磷酸酶。

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        張翀主任醫(yī)師
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