老年呼吸衰竭出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留以及合并嚴(yán)重的呼吸困難，輔助呼吸肌已經(jīng)參與呼吸活動，可以考慮使用機(jī)械通氣輔助治療。
早期可以先采用無創(chuàng)通氣，即患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，如血氣分析pH值小于7.35、二氧化碳分壓大于45mmHg，輔助呼吸肌參與呼吸活動，提示已出現(xiàn)呼吸肌疲勞、呼吸困難。
若呼吸功能未改善或不能耐受無創(chuàng)通氣、痰液較多時，需考慮有創(chuàng)通氣治療。若患者心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，如血壓下降、心律失常時需及時采用有創(chuàng)通氣治療。
老年呼吸衰竭出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留以及合并嚴(yán)重的呼吸困難，輔助呼吸肌已經(jīng)參與呼吸活動，可以考慮使用機(jī)械通氣輔助治療。 早期可以先采用無創(chuàng)通氣，即患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，如血氣分析pH值小于7.35、二氧化碳分壓大于45mmHg，輔助呼吸肌參與呼吸活動，提示已出現(xiàn)呼吸肌疲勞、呼吸困難。 若呼吸功能未改善或不能耐受無創(chuàng)通氣、痰液較多時，需考慮有創(chuàng)通氣治療。若患者心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，如血壓下降、心律失常時需及時采用有創(chuàng)通氣治療。
呼吸衰竭患者不一定要機(jī)械通氣，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。輕、中度的呼吸衰竭患者可以通過氧療、藥物治療以及物理治療以緩解病情，如果患者的病情沒有緩解或持續(xù)加重，可以對患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療。機(jī)械通氣治療分為無創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣，無創(chuàng)機(jī)械通氣適用于神志清楚、生命體征平穩(wěn)以及依從性好的患者；有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于生命體征不平穩(wěn)、低氧或高碳酸血癥患者。呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，在呼吸空氣時，產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧伴高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
無創(chuàng)的機(jī)械通氣能治療的疾病，其實和有創(chuàng)的機(jī)械通氣是相似的，在有創(chuàng)機(jī)械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，只要是各種原因引起的呼吸功能不足，所需要的氧氣的攝入和二氧化碳的排出不能滿足人體需要，就需要機(jī)器來幫助改善這個氧氣的攝入和二氧化碳的排出，另外通過機(jī)械通氣還可以減少努力通氣的氧耗，主要的目的就是改善病人的全身的供血和供氧，改善全身的代謝，所以只要引起呼吸衰竭的疾病都可以通過機(jī)械通氣來得到一定的改善，機(jī)械通氣可以完全替代一個呼吸衰竭的病人的通氣，也可以輔助病人和病人一同來完成它通氣的需要，所以既可以是控制通氣也可以是輔助通氣。
嚴(yán)重的新生兒肺炎在給予常規(guī)的一些藥物治療還是不夠的，我們?nèi)绻f孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥或者是通氣障礙這都需要給予呼吸支持，當(dāng)然說呼吸支持在臨床上，可以有低流量給氧，無創(chuàng)的一個輔助通氣還有一個在氣管插管上的一個通氣，新生兒機(jī)械通氣就是在氣管插管下的一個機(jī)械通氣的適應(yīng)癥有以下幾點，第一、 呼吸頻率增快，超過六十次有明顯的消增，可能存在 呼吸機(jī)的疲勞；第二、頻繁的呼吸暫停；第三、嚴(yán)重的低氧血癥；第四、嚴(yán)重的高碳酸血癥。
所以老年人就是他什么情況下高血壓了，他要來住院治療。這個我覺得在老年人群里面要普及這種常識。因為他要清楚，什么狀態(tài)下，什么情況下，他不能自己在家這樣服藥而要到醫(yī)院來了。那么有幾種情況，一種是最開始發(fā)現(xiàn)，血壓增高的時候 但是還沒有明確，那么我們建議，他來醫(yī)院進(jìn)一步診治，到底存不存在，一個老年性高血壓，還是一個偶爾的血壓升高，那老年人明確診斷高血壓以后，什么情況下他要到醫(yī)院來，一種情況就是他的血壓控制不好，比如說他在家嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的他在服降壓藥了，但是血壓還是沒有達(dá)標(biāo)，這種情況下我們也建議他來醫(yī)院。那再有一種情況，就是血壓突然的增高，血壓突然急劇的增高，出現(xiàn)了一些頭痛，惡心，嘔吐。那這種情況下我們也建議他來醫(yī)院進(jìn)一步診治。還有一種情況，就是出現(xiàn)了急性的一些靶器官的損害，那就是要趕快到醫(yī)院來的，比如說出現(xiàn)了胸痛，出現(xiàn)了氣急，心慌，出現(xiàn)了頭暈，出現(xiàn)了這種劇烈的頭部疼痛。
