脊柱骨折是微創(chuàng)手術好還是傳統(tǒng)開放手術好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
傳統(tǒng)開放手術內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，常用的是椎弓根釘、棒裝置，從而重建脊柱的穩(wěn)定。開放手術必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢復則需要更長時間的康復鍛煉。微創(chuàng)手術治療脊柱骨折，可有效地避免上述問題，更好地促進患者康復，從而盡快地恢復患者正常的工作和生活。
微創(chuàng)手術，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術。與傳統(tǒng)手術相比，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術中出血少以及術后患者疼痛輕、恢復快等特點，越來越受到醫(yī)生、患者的歡迎。
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傳統(tǒng)開放手術內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，常用的是椎弓根釘、棒裝置，從而重建脊柱的穩(wěn)定。開放手術必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢復則需要更長時間的康復鍛煉。微創(chuàng)手術治療脊柱骨折，可有效地避免上述問題，更好地促進患者康復，從而盡快地恢復患者正常的工作和生活。
微創(chuàng)手術，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術。與傳統(tǒng)手術相比，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術中出血少以及術后患者疼痛輕、恢復快等特點，越來越受到醫(yī)生、患者的歡迎。
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骨折的治療方法很多，保守治療和手術治療，傳統(tǒng)的手術治療和微創(chuàng)手術治療，實際微創(chuàng)是相對的概念，骨折的微創(chuàng)手術治療是通過現(xiàn)代的儀器設備器械，在不影響骨折端的血液、不影響肢體的軟組織的情況下，盡可能的恢復和保留肢體的功能，在臨床上經(jīng)常的微創(chuàng)手術采用的叫閉合復位技術、髓內(nèi)固定技術以及經(jīng)皮的固定技術，骨折微創(chuàng)手術相對于傳統(tǒng)開放手術來說，它具有明顯的優(yōu)勢創(chuàng)傷很小，對患者的打擊比較小，骨折端骨膜和軟組織沒有進行廣泛的剝離，對骨折端的血液循環(huán)影響不大，有利于骨折的愈合，術后可以早期進行肌肉康復功能鍛煉，保留患肢的功能，促進肌肉功能的恢復。可以很好地保留傷口周圍的血液循環(huán)，減少傷口的感染的發(fā)生率，臨床上對于骨折的病人，要決定這個病人的治療需要不需要手術，這個手術盡可能的采用微創(chuàng)的方法，這樣才能對患者有利。
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手術切口更小對椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小，而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術患者術后腰背疼痛比較明顯，在于患者術中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關，而微創(chuàng)手術對肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小，術后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術對脊柱后方的軟組織，尤其是肌肉的剝離很大患者術后常常需要臥床時間比較長，容易出現(xiàn)術后脊柱不穩(wěn)。疾病復發(fā)或者再發(fā)時可以得到很好的再手術的機會，手術后都存在著復發(fā)率的問題，而微創(chuàng)手術根管鏡下椎間盤的切除，它不損傷脊柱后方的組織結構椎間盤突出過后，可以進行傳統(tǒng)的后路開放手術進行補救，而傳統(tǒng)的開放手術后患者局部椎管內(nèi)粘連很重，組織損傷很重組織結構不清再手術的時候難度很大并發(fā)癥很多。
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在進行種植牙的時候，選擇微創(chuàng)，還是傳統(tǒng)辦法，要根據(jù)具體的位置來決定。
局部的骨頭比較寬或者高度比較寬的情況下，可以選擇微創(chuàng)的辦法進行不翻瓣的種植手術，完全是可以的。因為這種情況有一定的底部骨頭做支撐，效果還是比較好的。如果針對于牙齦比較厚或者受過外傷，而進行治療的一些外傷后的牙槽骨的改建，這些情況在進行微創(chuàng)手術的時候，可能效果一般，因為骨量的唇側或者頰側保留不了?；蛘呤怯幸欢ǖ膶挾炔淮_定的情況下，需要進行翻瓣手術來進行局部的植骨。
如果采取傳統(tǒng)的辦法，是需要進行檢查和探視局部的骨頭情況的。兩種方法各有利弊，要根據(jù)具體的檢查結果來進行分析和決定，用哪種方法。
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脾臟如果有病變，大部分是要通過手術治療，手術可以分為微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)的開腹手術，微創(chuàng)手術損傷小，恢復快，肯定比開刀有優(yōu)勢，但要根據(jù)具體病情來決定選擇手術方式，脾臟如果有外傷或占位性的病變，以及脾亢、肝硬化門脈高壓，造成長期的消化道出血，都需要通過切脾來達到緩解癥狀，減少病因的目的，切脾手術在正常的脾臟，我沒法選擇微創(chuàng)手術成功率較高，但對于外傷造成的大出血，還是以傳統(tǒng)的開放手術好，以盡早搶救生命為主，二、巨脾則像微創(chuàng)手術有一定難度，我們需要有一定的微創(chuàng)操作經(jīng)驗，防止巨脾造成的大出血。
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對于脾臟切除手術，一般選用開放性手術治療。
因為脾臟手術可以更好的通過開腹，在術中探查明確具體出血的部位，可以達到更好的止血效果。因為脾破裂患者常常會引起出血，出現(xiàn)失血性休克，病情較重，所以應該盡早止血處理，才能達到更好的治療效果。
雖然微創(chuàng)手術（腹腔鏡手術）具有切口小、損傷小、恢復較快的優(yōu)點，但是對于脾臟手術治療，方式相對復雜，而且有可能耽誤止血的效果。當然對于脾結節(jié)或者脾囊腫，可以選擇微創(chuàng)手術，但是對于脾外傷所引起的脾破裂出血，應該行開放性手術治療。
