陰莖癌患者如何延長生存
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要延長陰莖癌患者的生存時間,首先應摒棄傳統(tǒng)觀念的束縛,早診斷早治療。發(fā)現(xiàn)陰莖有異常性事物,或有斑塊樣,或其實質(zhì)樣改變時應該及時就診,避免失去早治療的機會。作為泌尿外科醫(yī)生,遇到陰莖久治不愈的病變時應進行更仔細更全面的檢查。早期做病理活檢以明確診斷,避免因誤診而延誤最佳治療時機。如果做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,陰莖癌患者將會延長生存期。即使對晚期不能手術的陰莖癌患者,也能通過放療化療、中醫(yī)中藥等方法進行綜合治療,同樣能延長患者的生存期??傊娱L患者的生存期,就要做到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。患者只要陰莖出現(xiàn)了不適或者長出了包塊,或發(fā)生潰瘍陰莖皮膚出現(xiàn)改變時,都應及早到泌尿外科門診就診,然后及時診斷和處理。這樣才會早期發(fā)現(xiàn)陰莖癌,早期進行治療和手術,這樣預后效果才會更好。
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要延長陰莖癌患者的生存時間,首先應摒棄傳統(tǒng)觀念的束縛,早診斷早治療。發(fā)現(xiàn)陰莖有異常性事物,或有斑塊樣,或其實質(zhì)樣改變時應該及時就診,避免失去早治療的機會。作為泌尿外科醫(yī)生,遇到陰莖久治不愈的病變時應進行更仔細更全面的檢查。早期做病理活檢以明確診斷,避免因誤診而延誤最佳治療時機。如果做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,陰莖癌患者將會延長生存期。即使對晚期不能手術的陰莖癌患者,也能通過放療化療、中醫(yī)中藥等方法進行綜合治療,同樣能延長患者的生存期??傊娱L患者的生存期,就要做到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?;颊咧灰幥o出現(xiàn)了不適或者長出了包塊,或發(fā)生潰瘍陰莖皮膚出現(xiàn)改變時,都應及早到泌尿外科門診就診,然后及時診斷和處理。這樣才會早期發(fā)現(xiàn)陰莖癌,早期進行治療和手術,這樣預后效果才會更好。
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生存質(zhì)量主要的遠期的合并癥,就是個反流的問題或狹窄的問題。為了提高生存質(zhì)量,我們肯定是生活指導是第一位的。我們在第一年或第二年,我們都三個月來復診一次,除了化療輔助的治療以外,我們要生活指導就是少量多餐,吃飯后活動還有少吃辛辣的東西,這些都是主要的。那么另外休息的時候要在,餐后2到3小時后再休息平臥,那么還有就是床可以墊高一點,上半身墊高一點,這樣會減少它的反流。改善他的生存質(zhì)量,如果狹窄的時候盡早擴張,一般術后一個月以后就可以開始擴張了,擴張三次就會達到擴張的目的,吞咽也會順利,所以說它的生存質(zhì)量應該是能保證的,像是它的飲食上有沒有一些需要注意的,飲食主要就是,一般的飲食就是少量多餐,吃飯時細吞慢咽。為什么,因為消化道,正常的消化道像食道,它有一個蠕動功能,所有的食物進了以后,經(jīng)口一刺激它就會開始蠕動,那么所有的手術以后的修復,都是瘢痕修復。所謂的組織損傷的修復也是瘢痕修復,所以說那么接頭就是,我們叫吻合口的地方,它也是瘢痕修復的,瘢痕修復就沒有蠕動功能所以他喝水還是吃飯都要到那停頓一下,也可能吻合口狹窄,所以一定是細嚼慢咽的吃。不能大口大口的喝,或者大口大口的吞咽,就會容易誘發(fā)嘔吐。
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陰莖癌應該說手術治療是患者治療的首選,一般的患者都需要考慮接受手術治療,選擇治療方案需要綜合考慮各項因素,比如像腫瘤的大小,惡性程度,侵潤深度,以及侵及的范圍,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此外還要考慮患者能不能耐受治療,另外患者是初發(fā)還是復發(fā)也是需要考慮的一個因素。
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陰莖癌一旦確診之后,我們就要確定它的治療方案了,確定治療方案的前提是對陰莖癌的診斷,也就是我們前面說到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關的。如果是一個早期的癌我們比如說TIS的 TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話,我們一般采用一個局部切除的治療,能保留陰莖的長度也可以保留陰莖的功能。對于T1B期、T2期,我們一般要采用陰莖的部分切除,保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上,如果是到了T3期甚至T4期
這種時候我們要做陰莖的全切,一般做了陰莖全切之后,尿道會轉(zhuǎn)移到會陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況,我們要根據(jù)術前的一個診斷,可以做一個淋巴結(jié)的活檢,也可以做淋巴結(jié)的穿刺來確定。因為陰莖癌很多時候,它會合并感染。
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陰莖癌的發(fā)生它是病因比較多,其中比如說包莖包皮過長、HPV感染、吸煙等等因素。所以我們陰莖癌的預防的話,也應該從這幾個方面著手。第一個就是包皮環(huán)切術,包皮環(huán)切術應該是早期的做,特別是對于包莖的患者,包皮過長的這些患者的話,如果他能夠自己的衛(wèi)生習慣非常好,那么可以暫時不做,但是一般建議。如果要包皮過長的話,還是建議做包皮環(huán)切術。第二個就是HPV的感染,尤其是十六、十八這兩種病毒,對陰莖癌的發(fā)生發(fā)展是有明確相關性的,所以我們應該對早期的可以用一些HPV的疫苗。如果有了HPV的感染,我們應該積極的進行治療。第三個就是使用避孕套,因為婦科的好多疾病也是跟HPV感染是有相關的。
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陰莖癌的術后的護理,也是根據(jù)它手術的不同類型,護理的方面也不一樣。比如說對于早期的一些陰莖癌,它只是做了一個局部的切除。對于這一類患者的話,術后的護理主要是要觀察它有沒有出血有沒有感染,對于陰莖部分切除的患者來說,那么在術后的話,我們要進行尿道的護理要防止它因為尿道的這種細菌污染傷口,引起手術切口的感染。再一個對于年輕的患者,我們要使用一些雌激素來降低他陰莖勃起的次數(shù)和陰莖勃起的硬度,這樣子對于出血和感染,都是有一定的幫助的。