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      陳旸副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      高血壓患者在什么情況下需要補鉀

      收聽:3.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高血壓的病人通常能從發(fā)生后飲食來說,鼓勵病人適當吃一些含鉀的飲食,蔬菜水果這一類
      起到降壓的。生活方式的改善,同時在使用一些利尿劑,吲達帕胺或者是其它的一些藥物,本身會造成低鉀,這個時候要給他適當進行補鉀。而且要求這種病人過段時間去檢測一下自己的電解質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)低鉀就要積極的補鉀,因為低鉀之后會造成一些不良的事件發(fā)生。
      專家提示:高血壓患者在什么情況下需要補鉀:高血壓發(fā)生后鼓勵病人適當吃含鉀的飲食,比如蔬菜水果,使用利尿劑或者其它的藥物本身會造成低鉀,需要適當進行補鉀。

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        陳旸副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        00:53
      • 一定要看體內(nèi)血電解質(zhì)的水平,一般來說正常飲食、合理用藥的狀態(tài)下,血鉀是不會低的。補鉀在正常的飲食當中,都會有鉀的來源非常豐富,比如蔬菜、水果 、蛋、肉、米面、奶等等。只要正常攝入飲食,一般來說鉀不會缺。那么有些情況可能會出現(xiàn)低鉀血癥,需要補鉀。如果有利尿作用的降壓藥,要定期去查電解質(zhì),看是否引起了低鉀的狀態(tài),如果是需要補鉀。老年人高血壓的病人,出現(xiàn)了急性胃腸炎,惡心、嘔吐、腹瀉這樣的情況下大量的電解質(zhì)的喪失,引起的低鉀血癥,也是需要補鉀。

        張建英主任醫(yī)師
        老年病科
        01:10
      • 腎衰竭的病人在血清鉀低于3.5毫摩爾每升時需要補鉀。 腎臟生理的情況下的功能是排泄水分和調(diào)整離子的代謝,腎臟在生理的情況下,要對鉀離子進行排泄,如果腎衰竭的時候出現(xiàn)低鉀,病人可能會有消化道的癥狀,血清鉀低于3.5毫摩爾每升,才考慮給予補鉀,但是腎衰竭的病人如果補鉀,需要特別慎重,因為腎臟本身排泄鉀的功能是障礙的,補鉀如果補的過急、過快,會很快引起高鉀血癥,因此腎衰竭的病人補鉀,一定要密切的監(jiān)測病人的血鉀水平。

        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學科
        01:47
      • 低鉀血癥補鉀要注意什么 收聽:3.69w

        第一,補鉀一定要監(jiān)測血鉀的含量,血鉀正?;蚴堑外浹Y才能補鉀,不能在高鉀血癥的時候補鉀。第二,要見尿補鉀。有尿量補鉀就相對就很安全,如果這個病人是沒尿量的時候補鉀要特別的小心,因為沒有尿的時候血鉀很可能還會自然上升。另外靜脈補鉀要注意補鉀的濃度和速度。補鉀的濃度500毫升的鹽水里面,不能超過15毫升的氯化鉀濃度的量,一般的速度最好在補鉀不要超過每分鐘80滴。

        沈群主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:55
      • 在腦出血治療的方面有很多不可取的例子,比如有病人剛剛發(fā)病出血量相對比較小,有些大夫就是說既然這么少的出血量是不是引流一下,如果早期的引流,血腫還沒有穩(wěn)定很有可能導致一種減壓以后的血腫增大,那什么時間引流一般要等到二十四小時以后,兩天左右等血腫穩(wěn)定采取水腫穿刺引流辦法,這樣再出血的機率,減壓以后出血的機率相對要降低。所以早期發(fā)病即使出血量比較小,也不宜采取穿刺引流的這種治療辦法。第二個不可取就是現(xiàn)在去骨瓣減壓比較普及去除骨瓣,因為腦子一旦出血后期要出現(xiàn),腦子腫脹的過程水腫期一般在兩周左右,腦水腫是病歷生理的反應階段,水腫的程度也因人而異,所以如果過度的把骨頭去掉,腦組織缺少顱骨的保護,可能要出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如腦組織血腫的膨出局部的積液,甚至腦子穿通畸形這一系列的并發(fā)癥,而且不正規(guī)的去骨瓣,比如皮瓣比較大骨窗比較小,很容易出現(xiàn)腦組織的和蕈狀膨出這也是要根據(jù)病人的具體情況,是不是要把骨頭去掉去不去骨頭。第三個不可取就是病人病情非常危重,出血量相對非常巨大身體的腦干雙側(cè)、瞳孔散大生命垂危,有些大夫說只有手術(shù)才能挽救生命,但是即使你做了手術(shù)生命也挽救不了,這個手術(shù)做還是不做,所以說過度的手術(shù)治療也是一種不可取。

        商曉鷹副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        03:00
      • 胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有: 1、當病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。

        劉近春主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:47