股骨頭壞死這個人群是比較廣泛的，從幾歲的兒童，一直到八九十的老人都會發(fā)生股骨頭壞死，但是這個人群中還是以中年人為主力軍，中年人得股骨頭壞死有很多的困擾，第一、年齡比較輕，家庭的負擔(dān)比較重，如果過早做人工關(guān)節(jié)置換可能對后期的生活有很大的困擾，所以如果年輕人股骨頭壞死，癥狀處在中早期或者即使到了中后期，關(guān)節(jié)的功能還是非常好的情況下建議盡量的采取保守保髖的治療方式，保住原有的股骨頭。
股骨頭壞死這個人群是比較廣泛的，從幾歲的兒童，一直到八九十的老人都會發(fā)生股骨頭壞死，但是這個人群中還是以中年人為主力軍，中年人得股骨頭壞死有很多的困擾，第一、年齡比較輕，家庭的負擔(dān)比較重，如果過早做人工關(guān)節(jié)置換可能對后期的生活有很大的困擾，所以如果年輕人股骨頭壞死，癥狀處在中早期或者即使到了中后期，關(guān)節(jié)的功能還是非常好的情況下建議盡量的采取保守保髖的治療方式，保住原有的股骨頭。
鑒于目前股骨頭壞死，每種單一療法效果有限并且不確定。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界及診療指南均主張采取多手段多療法聯(lián)合應(yīng)用的個體化綜合性治療方案，以盡可能阻斷或延緩股骨頭壞死的進展。我們科室通過對各種療法優(yōu)缺點的深入研究并結(jié)合目前國內(nèi)外治療新技術(shù)、新進展。在國內(nèi)率先發(fā)明創(chuàng)造了一種同軸內(nèi)窺鏡下病灶清除+髓芯減壓+自體骨或者納米骨移植，同時可以結(jié)合自體骨髓干細胞移植，治療股骨頭壞死新療法。該術(shù)式具有如下優(yōu)點：第一內(nèi)鏡輔助直視下看到壞死骨病灶，清除更徹底、植骨更充分，既克服了常規(guī)手術(shù)需要多次X線透視 病灶清除減壓的盲目性、不確切性，也大大減少了術(shù)中X線照射次數(shù)，減少了病人及醫(yī)護人員X線損害；同時結(jié)合自體骨、納米骨或者自體骨髓干細胞移植，即充填了病灶清除后的骨缺損區(qū)域，又同時大大提高了骨再生修復(fù)的能力，結(jié)合納米骨移植更克服了自體松質(zhì)骨支撐力不足易吸收的缺點。治療早，中期股骨頭壞死切口僅僅有2公分左右這種療法微創(chuàng)、安全、有效，延緩或避免人工關(guān)節(jié)置換提高病人的生活質(zhì)量，
股骨頭壞死的治療方法分為三大類：一類是自然治療加上藥物治療；第二類我們叫做保髖手術(shù)；第三類叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡；其次是跟早期中期晚期的時間有關(guān)；還有一個跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死，療效要好一些，年輕的比年紀(jì)大的要好一些，早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的，效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法，最好是保髖手術(shù)，第一個是避免負重，然后是減輕負重，這樣逐步逐步的移行過程。
小兒股骨頭壞死最佳治療方法是：1、中西醫(yī)結(jié)合。2、還有對孩子的管理，我們要求孩子在治療的前一年到一年半，一定不能夠站立走路，也不建議拄拐，因為孩子們拄拐以后，有時候不聽話，或者拄拐同樣也達不到減少和對股骨頭的擠壓作用，限制孩子的活動就是一種良好的治療。
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最佳方法如下： 1、首先要按三線用藥來聯(lián)合治療，初期用一線非甾體類抗炎藥，如芬必得、扶他林樂松、尼美舒利等。 2、如一線藥物緩解不了癥狀，我們可采用二線藥物，為慢作用抗風(fēng)濕藥，如雷公藤甲氨喋林、來氟米特等，但二線藥物多會引起骨髓抑制或肝腎功能損害等副作用，我們要定期復(fù)查生化、血常規(guī)等指標(biāo)。 3、如果一線、二線藥物效果不理想，我們可以加用三線糖皮質(zhì)激素。
激素性股骨頭壞死不是說每一個人一用激素馬上股骨頭壞死了，它有一個量，這個量是多少呢。通過臨床總結(jié)我們發(fā)現(xiàn)，比如說有些激素的應(yīng)用如糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、地塞米松或者強的松這些達到2000毫克以后，也就是說使用到一兩個月以后就要高度的重視了。首先在這里我已經(jīng)明確的提出大劑量的應(yīng)用激素，從醫(yī)生也好 病人也好，要高度的重視，防止或注意發(fā)生股骨頭的一些病變。
