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      儲偉主任醫(yī)師
      胸外科

      風濕性心臟病的治療方法有哪些

      收聽:5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      風濕性心臟病的治療方法有:
      (1)一般治療,無癥狀期的風濕性心臟病的治療,治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結(jié)合,適當做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心臟的儲備能力。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
      (2)藥物治療注意預(yù)防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
      (3)手術(shù)治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。

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        儲偉主任醫(yī)師
        胸外科
        01:58
      • 風濕性心臟病治療方法有什么 收聽:4.55w

        風濕性心臟的治療包括兩個方面,第一藥物第二手術(shù)。藥物主要包括強心利尿擴血管還有吸氧等等,手術(shù)包括外科手術(shù)也就是瓣膜置換或者成形,目前這是很成熟的技術(shù)瓣膜置換就是原來的瓣膜像銹了一樣,我們把它去掉換一個人工的瓣膜替代原來有病變的瓣膜心臟瓣膜是人工做的,包括機械瓣和生物瓣這兩種瓣膜是很成熟的產(chǎn)品也是很安全的

        程兆云主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:59
      • 風濕性心臟病預(yù)防,主要還是一定要有效的預(yù)防風濕熱,首先一點就是要改善一個居住環(huán)境,提高生活水平,病人也要適當?shù)募訌姞I養(yǎng),適當?shù)募訌娀顒?,增強病人自身的抵抗力,積極的治療,感冒扁桃體炎,上呼吸道感染、咽喉炎等,這些疾病的發(fā)生,如果病人反復的發(fā)作風濕熱的時候,那么可以考慮注射一些長效的青霉素制劑,來預(yù)防鏈球菌感染,兒童患者一般這種預(yù)防制劑,要預(yù)防到18歲左右,那么成人患者可能起碼要5年以上。

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        胸外科
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      • 確診以后然后對癥狀輕的患者,我們就選擇內(nèi)科治療,內(nèi)科的話一個是強心利尿治療,另外一個就是看心律失常。然后對于部分病人發(fā)生房顫的患者,我們盡量是藥物轉(zhuǎn)律或者電復律轉(zhuǎn)成竇性心律,減少血栓栓塞的發(fā)生率這是第一個。第二對病變比較重的病人,我們的話就是選擇介入治療,特別是二尖瓣狹窄的病人,通過二尖瓣球囊擴張解除二尖瓣的狹窄,然后使患者得到生存質(zhì)量得到提高,勞動力得到提高。第三種方法就是外科手術(shù),外科手術(shù)的話我們有瓣膜的置換術(shù),不管是機械瓣、生物瓣,另外的話就是瓣膜成形術(shù),最好是選擇瓣膜成形。但是有部分病人病變比較重的,我們還是選擇的是瓣膜的置換置換手術(shù),還有就是瓣膜選擇方面,我們盡量是五十五歲以下的,盡量是選擇的是機械瓣,五十五歲以上的話,和根據(jù)患者的情況建議他選擇的是生物瓣,對年輕女性有生育要求的,我們是建議他選擇是生物瓣,因為生物瓣不需要抗凝對小孩沒有任何的致畸作用,這是最好的選擇。

        羅永金副主任醫(yī)師
        心血管外科
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        風濕性心臟病主要是由于風濕熱活動引起的,風濕病主要是由于甲族乙型鏈球菌感染引起的,風心病主要是侵犯到心臟部位,主要是引起心臟瓣膜的病變,如果有風濕活動的時候一定要控制好風濕熱活動,以免它侵襲到心臟,一旦確診風心病以后,那個瓣膜無論是狹窄還是關(guān)閉不全,一旦要是出現(xiàn)比較嚴重的癥狀,都要去咨詢心臟外科醫(yī)生,看看需不需要進行手術(shù)治療,避免劇烈的體力活動,然后吃東西的時候要盡量清淡一些。

        孫琪副主任醫(yī)師
        胸外科
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        風濕性心臟病的病因比較簡單,主要是在兒童時期或者青春期反復的感冒、咽炎、鏈球菌感染導致的一種變態(tài)反應(yīng),這個病早期可能只是一個普通的感冒也未必就引起心臟瓣膜的受累或者引起變態(tài)反應(yīng)但是有些患者呢反復感冒而且感冒的時間比較長。

        程兆云主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:42