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      羅永金副主任醫(yī)師
      心血管外科

      風(fēng)濕性心臟病的治療方法有哪些,該如何選擇

      收聽:4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      確診以后然后對癥狀輕的患者,我們就選擇內(nèi)科治療,內(nèi)科的話一個是強心利尿治療,另外一個就是看心律失常。然后對于部分病人發(fā)生房顫的患者,我們盡量是藥物轉(zhuǎn)律或者電復(fù)律轉(zhuǎn)成竇性心律,減少血栓栓塞的發(fā)生率這是第一個。第二對病變比較重的病人,我們的話就是選擇介入治療,特別是二尖瓣狹窄的病人,通過二尖瓣球囊擴張解除二尖瓣的狹窄,然后使患者得到生存質(zhì)量得到提高,勞動力得到提高。第三種方法就是外科手術(shù),外科手術(shù)的話我們有瓣膜的置換術(shù),不管是機械瓣、生物瓣,另外的話就是瓣膜成形術(shù),最好是選擇瓣膜成形。但是有部分病人病變比較重的,我們還是選擇的是瓣膜的置換置換手術(shù),還有就是瓣膜選擇方面,我們盡量是五十五歲以下的,盡量是選擇的是機械瓣,五十五歲以上的話,和根據(jù)患者的情況建議他選擇的是生物瓣,對年輕女性有生育要求的,我們是建議他選擇是生物瓣,因為生物瓣不需要抗凝對小孩沒有任何的致畸作用,這是最好的選擇。

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        羅永金副主任醫(yī)師
        心血管外科
        02:15
      • 風(fēng)濕性心臟病的治療方法有: (1)一般治療,無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療,治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心臟的儲備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。 (2)藥物治療注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。 (3)手術(shù)治療對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險性增大。有風(fēng)濕活動或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。

        儲偉主任醫(yī)師
        胸外科
        01:58
      • 風(fēng)濕性心臟的治療包括兩個方面,第一藥物第二手術(shù)。藥物主要包括強心利尿擴血管還有吸氧等等,手術(shù)包括外科手術(shù)也就是瓣膜置換或者成形,目前這是很成熟的技術(shù)瓣膜置換就是原來的瓣膜像銹了一樣,我們把它去掉換一個人工的瓣膜替代原來有病變的瓣膜心臟瓣膜是人工做的,包括機械瓣和生物瓣這兩種瓣膜是很成熟的產(chǎn)品也是很安全的

        程兆云主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:59
      • 風(fēng)濕性心臟病如何治療 收聽:3.64w

        冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,它是相輔相成,不是藥物治療和手術(shù)治療是對抗阻力,是相互補充,早期的藥物治療就包括抗風(fēng)濕治療以及抗心律失常的治療,手術(shù)冠心病風(fēng)濕心臟病的手術(shù)一定是要早期,在心臟的重塑還沒有發(fā)生以及心臟腔室,沒有真塌的時候就行手術(shù)治療,手術(shù)治療就是通常心臟換瓣治療,心臟的二尖瓣三尖瓣,有些病人換一個瓣就可以,有些病人要換兩個瓣。

        田永躍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:24
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        風(fēng)濕性心臟病包括藥物治療和外科手術(shù)治療,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展還有介入治療。藥物治療,因為風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕活動風(fēng)濕熱引起的,所以首先要控制風(fēng)濕熱,常用的就是長效青霉素,然后根據(jù)它對心臟功能的影響,可以選擇不同藥物,如果心功能不好可以用ACEI,心跳較快可以用貝塔受體阻滯劑,如果腳腫可以用利尿劑。第二、傳統(tǒng)外科手術(shù),比如:二尖瓣置換、主動脈瓣置換。第三、介入治療,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人易接受。

        宋軍福主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        03:21
      • 風(fēng)濕性心臟病預(yù)防,主要還是一定要有效的預(yù)防風(fēng)濕熱,首先一點就是要改善一個居住環(huán)境,提高生活水平,病人也要適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng),適當(dāng)?shù)募訌娀顒樱鰪姴∪俗陨淼牡挚沽?,積極的治療,感冒扁桃體炎,上呼吸道感染、咽喉炎等,這些疾病的發(fā)生,如果病人反復(fù)的發(fā)作風(fēng)濕熱的時候,那么可以考慮注射一些長效的青霉素制劑,來預(yù)防鏈球菌感染,兒童患者一般這種預(yù)防制劑,要預(yù)防到18歲左右,那么成人患者可能起碼要5年以上。

        孫琪副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:03