心力衰竭藥物治療的副作用有哪些
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心力衰竭藥物治療的副作用有三個(gè)方面。第一、心力衰竭利尿劑的使用過(guò)程中的副作用主要是電解質(zhì)紊亂,另外利尿劑長(zhǎng)期使用可能會(huì)損害腎功能,再一個(gè)利尿劑的使用可能會(huì)使尿酸升高,所以有痛風(fēng)的患者在選擇利尿劑時(shí)要注意。第二、在心衰的治療過(guò)程中需要用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑最大的副作用是疲乏無(wú)力,最主要的副作用是會(huì)引起血壓降低、心率減慢可能會(huì)引起心律失常。第三、心衰過(guò)程中會(huì)用 ACEI類的藥物或ARB類藥物,這兩大類藥物最大的副作用就是咳嗽和血壓下降,如果合用可能也會(huì)損害腎功能等。
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一、電解質(zhì)紊亂,是利尿劑長(zhǎng)期使用,最常見的副作用。特別是低血鉀、高血鉀,均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。二、RAAS抑制劑,ACEI的副作用主要包括低血壓、腎功能一過(guò)性惡化、干咳、血管性水腫、高血鉀等。三、正性肌力藥,洋地黃類藥物,容易引起洋地黃中毒,表現(xiàn)為各類心律失常,及胃腸道表現(xiàn)。四、 β受體拮抗劑,容易誘發(fā)或加重緩慢性心律失常、低血壓、體液潴留和心衰惡化。
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心力衰竭主要還是采用藥物治療。藥物治療對(duì)心力衰竭愈后還是非常理想的,但是對(duì)于心力衰竭患者,藥物需要長(zhǎng)期服用,有的患者可能終身服用,這就需要觀察藥物在治療同時(shí)是不是會(huì)產(chǎn)生副作用。常規(guī)的心力衰竭藥物主要有利尿劑,長(zhǎng)期的利尿劑應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生電解質(zhì)的紊亂,主要是低鉀血癥,還有高尿酸血癥。還有貝塔受體阻滯劑,主要產(chǎn)生副作用就是低血壓、心跳偏慢,有些會(huì)出現(xiàn)乏力。
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心力衰竭在藥物治療時(shí)具有一定的副作用:β受體阻抗劑如用量過(guò)大會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓過(guò)低;腎素-血管血管緊張素系統(tǒng)系統(tǒng)拮抗劑用量大了也會(huì)引起血壓過(guò)低,其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類還會(huì)造成咳嗽、干咳等副作用;急性心衰治療中,如利尿劑使用不當(dāng)會(huì)造成離子紊亂、心律失常、體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、猝死等;血管活性藥物中的正性肌力藥物如長(zhǎng)期使用不當(dāng),會(huì)對(duì)患者造成不益后果。
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心力衰竭藥物治療的副作用有三個(gè)方面。第一、心力衰竭利尿劑的使用過(guò)程中的副作用主要是電解質(zhì)紊亂,另外利尿劑長(zhǎng)期使用可能會(huì)損害腎功能,再一個(gè)利尿劑的使用可能會(huì)使尿酸升高,所以有痛風(fēng)的患者在選擇利尿劑時(shí)要注意。第二、在心衰的治療過(guò)程中需要用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑最大的副作用是疲乏無(wú)力,最主要的副作用是會(huì)引起血壓降低、心率減慢可能會(huì)引起心律失常。第三、心衰過(guò)程中會(huì)用 ACEI類的藥物或ARB類藥物,這兩大類藥物最大的副作用就是咳嗽和血壓下降,如果合用可能也會(huì)損害腎功能等。
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治療心力衰竭的藥物,西藥占比較多,中醫(yī)有救心丹、丹參滴丸。西藥一般都是屬于地黃類、洋地黃類、倍他樂(lè)克、地高辛、毒K、胺碘酮。西藥種類繁,是臨床首選。從中醫(yī)角度就是健脾化濕、疏肝理氣、強(qiáng)心利尿,這樣控制比較好。得了心臟病不要害怕,要控制并發(fā)癥。心臟病并發(fā)癥,最后都是心率衰竭,導(dǎo)致心衰。所以選擇正確的醫(yī)生和藥物可使患者恢復(fù)康復(fù)。
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心衰的常用藥物,早期的強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,這是心衰的對(duì)癥治療的基礎(chǔ),同時(shí)還有一些新的藥物的應(yīng)用,比如說(shuō)血管緊張素,轉(zhuǎn)化酶抑制劑和轉(zhuǎn)化酶的受體拮抗劑,包括螺內(nèi)酯藥物的應(yīng)用,可以很大地改善心衰預(yù)后,同時(shí)還要注意β受體阻斷劑的應(yīng)用。