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      陳牧雷主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      老年人如何選擇降壓藥

      收聽:3.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老人還有一個特點,可能對藥物的反應(yīng)性和年輕人不太一樣,有時候可能對藥比較敏感,用了藥一下血壓降的很低,而過低的血壓會影響老人重要臟器的灌注,特別是腦和腎的灌注,也會造成缺血性的腦血管病,甚至可能會影響腎臟灌注,引起腎功能不全等。所以老人一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測血壓,注意他在用藥過程中,從小劑量開始,逐漸調(diào)整用藥的劑量,對于有些特殊藥物,比如普利類的 、沙坦類的藥物,對心腎保護作用好的,但有可能會升高血鉀,對于老年人特別是合并有腎功能不全的患者,在用藥的時候一定要注意腎功能的監(jiān)測,注意血鉀的監(jiān)測。
      老年人的血壓可能一天之間波動比較大,所以,最好是監(jiān)測好血壓變化的規(guī)律,選擇一些比較合適的藥物。

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        老人還有一個特點,可能對藥物的反應(yīng)性和年輕人不太一樣,有時候可能對藥比較敏感,用了藥一下血壓降的很低,而過低的血壓會影響老人重要臟器的灌注,特別是腦和腎的灌注,也會造成缺血性的腦血管病,甚至可能會影響腎臟灌注,引起腎功能不全等。所以老人一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測血壓,注意他在用藥過程中,從小劑量開始,逐漸調(diào)整用藥的劑量,對于有些特殊藥物,比如普利類的 、沙坦類的藥物,對心腎保護作用好的,但有可能會升高血鉀,對于老年人特別是合并有腎功能不全的患者,在用藥的時候一定要注意腎功能的監(jiān)測,注意血鉀的監(jiān)測。 老年人的血壓可能一天之間波動比較大,所以,最好是監(jiān)測好血壓變化的規(guī)律,選擇一些比較合適的藥物。

        陳牧雷主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:53
      • 降壓藥如何選擇 收聽:5.00w

        在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。

        鮑慧慧副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:59
      • 如何選擇降壓藥 收聽:2.12w

        理想的降壓藥包括以下四方面,首先就是療效好,二十四小時內(nèi)平穩(wěn)降壓,一般來說都選擇長效降壓藥,短效降壓藥一般來說每天要服兩到三次,往往會引起血藥濃度的不平穩(wěn)。第二是不良反應(yīng)少。第三,能夠逆轉(zhuǎn)心腦腎及動脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。第四,價格低廉、經(jīng)濟實惠。

        夏子榮副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:17
      • 老年人服用降壓藥需知 收聽:654

        老年人服用降壓藥須知有: 一、非藥物治療是降壓治療的重要措施,患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如,1、限制食鹽攝入量:建議每日鹽攝入量應(yīng)&lt;6g。2、平衡膳食:多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒,每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅持規(guī)律有氧運動。7、保持心理健康:避免情緒激動,保持精神愉快。 二、服用降壓藥應(yīng)注意:1、定期監(jiān)測血壓,監(jiān)測心率,并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用,建議使用長效制劑,做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時,加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量,忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。

        盧玲主任藥師
        藥劑科
        01:47
      • 如何正確選擇降壓藥 收聽:4.01w

        不同的高血壓患者是需要不同的降壓藥來治療的,雖然我們臨床上常用的五大類降壓藥,都是一線用藥,但每一種藥物的作用機制和副作用也是不同的,而每一個高血壓病人的臨床情況也是不同的,因此臨床上應(yīng)該根據(jù)高血壓患者的年齡、病程的長短、靶器官損傷的程度,以及并存的臨床特點來選擇降壓藥,首先我們要選對降壓的藥物,要兼顧病人的心率、血糖、血脂,心、肝、腎的一個功能狀況,選擇正確的一個藥物,達到一個最佳的治療效果和最少的副作用,第二要選對藥物的劑型,我們降壓藥分短效的,長效的,還有緩釋的,控釋的,我們要根據(jù)病人的情況,如果是急診的高血壓,我們要選擇短效的,如果是高血壓慢性期,我們就要選擇長效的一些用藥,第三要選對服藥的時間,這個是非常重要的,對于初診高血壓的病人,我們一定要通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測來評估一下,病人不同時段的血壓狀況,我們要明確這個病人,血壓的高峰和低谷的時間,要根據(jù)他的具體情況選擇最佳的服藥時間,使血壓能發(fā)揮最大的效應(yīng),能維持我們24小時的血壓平穩(wěn),最大化的保護心、腦、腎等重要的器官,所以如果確診了高血壓,切不可病人之間互相的攀比,一定要到醫(yī)院找??频尼t(yī)生,私人定制適合我們自己的最佳的治療方案。

        尹曉雋副主任醫(yī)師
        急診科
        02:22
      • 高血壓患者如何選擇降壓藥 收聽:5.78w

        大部分患者我們很常見的,還是像剛才的說的鈣離子拮抗劑、硝苯地平控釋片或者非洛地平緩釋片等等這一類藥。大多數(shù)人比較常見,而且相對來說副作用也出現(xiàn)的相對少,這類藥一般適合于一些收縮壓,就是高壓比較高的或者是既往得過腦血管病的,他有一些擴張腦動脈這些作用,所以叫鈣離子拮抗劑。第二類就是比如說ACEI或ARB,叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素抑制劑,它適合于一些比如說有些人患有糖尿病,或者以前得過心衰、心肌梗塞、冠心病,他們這類人更適合ARB或者ACEI這類藥。

        賈耀文副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:19