首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦血管病，還有一個(gè)病種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。因大腦的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，蛛網(wǎng)膜是腦子在因網(wǎng)膜下面的一個(gè)結(jié)構(gòu)，這個(gè)地方出血了，病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈血管兒本來(lái)應(yīng)該是非常光滑平整的一個(gè)血管，這個(gè)動(dòng)脈瘤就是在動(dòng)脈血管壁上鼓出來(lái)一個(gè)包。
腦血管病，還有一個(gè)病種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。因大腦的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，蛛網(wǎng)膜是腦子在因網(wǎng)膜下面的一個(gè)結(jié)構(gòu)，這個(gè)地方出血了，病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈血管兒本來(lái)應(yīng)該是非常光滑平整的一個(gè)血管，這個(gè)動(dòng)脈瘤就是在動(dòng)脈血管壁上鼓出來(lái)一個(gè)包。
動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的原因，大約占70%到80%，腦血管畸形，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要原因，大概占20%，煙霧病、顱底異常血管、血管網(wǎng)病，大約占1%，夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓、凝血功能障礙等等，也可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤，血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后，它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
出血癥狀：患者發(fā)病突然，發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因?；颊咄蝗粍×翌^痛，惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等。以一過(guò)性意識(shí)不清多見(jiàn)，嚴(yán)重者可呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝死亡。有的患者不出現(xiàn)眩暈、項(xiàng)背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在首次破裂出血后，如未及時(shí)治療，一部分病人可能會(huì)再次或三次出血。顱神經(jīng)損害：以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓最為常見(jiàn)，約占百分之六到百分之二十，提示同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。 偏癱：本病在出血前后產(chǎn)生偏癱和輕偏癱者約占百分之二十，是病變或出血壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。視力視野障礙：蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延，眼底檢查百分之二十五患者可見(jiàn)玻璃體膜下片塊狀出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因 一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這是最常見(jiàn)的病因，約占50%~80%。其中先天性粟粒樣動(dòng)脈瘤約占75%，還可以見(jiàn)高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化所致，縮性動(dòng)脈瘤及感染所致的真菌性動(dòng)脈瘤等。 第二是血管畸形，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的10%，其中動(dòng)靜脈畸形占血管畸形的80%，多見(jiàn)于年輕人，90%以上位于幕上，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)。 第三，其他如煙霧病也叫磨呀磨呀病，占兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的20%。顱內(nèi)腫瘤垂體珠中血液系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等。此外約有10%患者病因不明。
蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見(jiàn)的原因包括以下幾種： 首先，考慮由于外傷所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血中最常見(jiàn)的一種原因。 其次為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，比較常見(jiàn)的為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，這種疾病在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的75%左右。 第三、動(dòng)靜脈畸形所引起的出血，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的5%左右，相對(duì)于該疾病動(dòng)靜脈畸形，更容易引起腦室或者顱內(nèi)血腫和出血。 第四、則是腫瘤所引起的drama下降出血。還有其它原因，比如口服藥物、高血壓、動(dòng)脈硬化等，蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的疾病，需要給予足夠的重視，積極主動(dòng)地進(jìn)行干預(yù)，避免一些危險(xiǎn)的發(fā)生。
