嬰幼兒腹股溝疝只能做疝囊結扎術嗎?
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為對于小兒疝,他的腹壁還在一個沒有發(fā)育完全的時期,僅僅做一個疝囊的高位結扎以后,隨著他后天發(fā)育,肌肉的增強,肌肉移形可以通過肌肉腹壁的強度增加,得到治愈。
兒童疝的做法有兩種,一種是開放手術,一種是腹腔鏡手術。同樣跟成人的疝修補手術的優(yōu)缺點是一樣的,這里主要是做腹腔鏡手術,用的是微型的腹腔鏡器械。
一個切口還不到半毫米,這樣的話通過腹腔鏡,在腹腔內把重要結構看清楚、避免損傷,另外一個切口比較小,不需要拆線,患兒的痛苦也很小。
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因為對于小兒疝,他的腹壁還在一個沒有發(fā)育完全的時期,僅僅做一個疝囊的高位結扎以后,隨著他后天發(fā)育,肌肉的增強,肌肉移形可以通過肌肉腹壁的強度增加,得到治愈。
兒童疝的做法有兩種,一種是開放手術,一種是腹腔鏡手術。同樣跟成人的疝修補手術的優(yōu)缺點是一樣的,這里主要是做腹腔鏡手術,用的是微型的腹腔鏡器械。
一個切口還不到半毫米,這樣的話通過腹腔鏡,在腹腔內把重要結構看清楚、避免損傷,另外一個切口比較小,不需要拆線,患兒的痛苦也很小。
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腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
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1、年老體弱、身體狀況非常差的病人。因為他們不能耐受手術,所以不能做手術。2、主要臟器有重大器質性病變的病人。如心功能不全、慢阻肺、心肺功能不能耐住手術的患者。3、手術后切口有愈合障礙的患者。4、一些肝硬化頑固性腹水控制不理想的患者。5、長期慢阻肺、頑固性咳嗽,經(jīng)過治療不能緩解的病人。
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腹股溝斜疝與腹股溝直疝,這兩個疝都屬于腹股溝疝,但是因為他們鼓出來的地方不一樣,所以名字的叫法也不一樣。他們在臨床處理和手術的方法上來說,都是差不多的,但是在它的發(fā)病造成嵌頓相對比較少,而發(fā)病年齡和手術處理也是差不多的。
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男、女性腹股溝疝區(qū)別在于:一、由于解剖結構不同,癥狀嚴重的腹股溝疝包塊位置會有不同;二、發(fā)病率男性高于女性。
腹股溝疝通常出現(xiàn)在腹股溝區(qū),由于女性的解剖特點,癥狀嚴重的可進一步墜入女性的大陰唇。對于男性的腹股溝疝,除了在腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊外,嚴重的會墜入男性陰囊。
腹股溝疝男性、女性都可以發(fā)生,而且任何年齡都可以出現(xiàn),小兒由于發(fā)育不全也引起。但是男性的發(fā)病率遠高于女性,在中國每年有兩百萬新發(fā)病例,絕大部分是男性,男性的發(fā)病率是女性發(fā)病率的七到九倍。
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股疝嚴格意義來講,股疝是腹股溝疝的一個類型,就是腹股溝疝分為三種,一個是腹溝斜疝;一個是腹股溝直疝;再一個是腹股溝的股疝。它是解剖位置的不同,一般我們從醫(yī)學上講從股環(huán)突出的疝我們叫股疝,一般位于腹股溝韌帶的下方,而這種股疝特別容易發(fā)生嵌頓,所以是比較危險的一種疝,一般常見于女性,隨著嵌頓時間的延長,嵌頓的腸管或者大膜就會出現(xiàn)缺血壞死,引起腹膜炎腸壞死這些表現(xiàn),所以一般我們發(fā)現(xiàn)這種腹股溝股疝的病人,建議他早期手術,防止嵌頓疝的發(fā)生。