懷疑得心肌梗死如何檢查?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
那一旦我們病人或者醫(yī)生懷疑我們的病人有急性心肌梗死,我們應(yīng)該做哪些檢查呢,這個(gè)是醫(yī)生都特別的高度重視。第一個(gè)檢查就是要確診我們有沒(méi)有心肌梗死,第一個(gè)檢查就是心電圖,這個(gè)心電圖你只要懷疑心肌梗死或者心絞疼它有特殊的改變,比如說(shuō)它的ST-T有抬高,有Q波,這些相關(guān)檢查這是第一個(gè)檢查也快也便宜。
第二個(gè)檢查就是我們醫(yī)生要根據(jù)抽血檢查只要心肌有壞死心肌梗死了,就是心肌壞死心肌壞死的標(biāo)志物我們要叫心肌酶,這些檢查呢,也是我們的常見(jiàn)檢查,一般的你能超過(guò)半小時(shí)以上我們的這個(gè)血液里面的檢查都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,比如說(shuō)我們查肌酸激酶肌酸激酶同工酶,或者肌鈣蛋白都可以看到這些變化,我們通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)幫助醫(yī)生盡快的確診你有沒(méi)有急性心肌梗死。那這要求很快當(dāng)然這些檢查呢很重要,但并不是我們最重要的檢查。
因?yàn)檫@個(gè)心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈血管堵死了,醫(yī)生建議做造影看我們的血管到底是不是堵死了,能不能開(kāi)通這個(gè)檢查叫急診冠狀動(dòng)脈造影,那造影的目的就是確診你有沒(méi)有心梗,我們堵在什么地方了,有沒(méi)有威脅生命的這些可能性,醫(yī)生會(huì)建議做介入治療,或者做一些其他的治療。因此最重要的一個(gè)檢查除了確診以外,我們就是做冠狀動(dòng)脈造影,這一點(diǎn)呢第一是有創(chuàng)檢查,第二是非常的快、準(zhǔn)確,第三能夠幫助我們病人盡快的確定治療方案。
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那一旦我們病人或者醫(yī)生懷疑我們的病人有急性心肌梗死,我們應(yīng)該做哪些檢查呢,這個(gè)是醫(yī)生都特別的高度重視。第一個(gè)檢查就是要確診我們有沒(méi)有心肌梗死,第一個(gè)檢查就是心電圖,這個(gè)心電圖你只要懷疑心肌梗死或者心絞疼它有特殊的改變,比如說(shuō)它的ST-T有抬高,有Q波,這些相關(guān)檢查這是第一個(gè)檢查也快也便宜。
第二個(gè)檢查就是我們醫(yī)生要根據(jù)抽血檢查只要心肌有壞死心肌梗死了,就是心肌壞死心肌壞死的標(biāo)志物我們要叫心肌酶,這些檢查呢,也是我們的常見(jiàn)檢查,一般的你能超過(guò)半小時(shí)以上我們的這個(gè)血液里面的檢查都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,比如說(shuō)我們查肌酸激酶肌酸激酶同工酶,或者肌鈣蛋白都可以看到這些變化,我們通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)幫助醫(yī)生盡快的確診你有沒(méi)有急性心肌梗死。那這要求很快當(dāng)然這些檢查呢很重要,但并不是我們最重要的檢查。
因?yàn)檫@個(gè)心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈血管堵死了,醫(yī)生建議做造影看我們的血管到底是不是堵死了,能不能開(kāi)通這個(gè)檢查叫急診冠狀動(dòng)脈造影,那造影的目的就是確診你有沒(méi)有心梗,我們堵在什么地方了,有沒(méi)有威脅生命的這些可能性,醫(yī)生會(huì)建議做介入治療,或者做一些其他的治療。因此最重要的一個(gè)檢查除了確診以外,我們就是做冠狀動(dòng)脈造影,這一點(diǎn)呢第一是有創(chuàng)檢查,第二是非常的快、準(zhǔn)確,第三能夠幫助我們病人盡快的確定治療方案。
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懷疑心肌梗死也就是說(shuō)胸痛持續(xù)不緩解、大汗、瀕死感超過(guò)了半小時(shí)以上,這時(shí)候首先要做的就是撥打120,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師來(lái)判斷到底是不是心肌梗死,另外就是就近安靜的坐下或躺下休息,不要再來(lái)回活動(dòng)。但對(duì)于是否含服硝酸甘油和速效救心丸的問(wèn)題,我們也是要慎重的,如果血壓高,我們含服硝酸甘油和速效救心丸是沒(méi)有問(wèn)題的,但這時(shí)需要測(cè)個(gè)血壓,如果血壓不高,甚至血壓偏低是不建議含服硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视捅旧硪彩菙U(kuò)血管的,有降血壓的作用,它不僅起不到緩解心絞痛、心肌梗死的作用,反而會(huì)加重病情。
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發(fā)生了急性胸痛,到了醫(yī)院嚴(yán)格來(lái)講,按胸痛中心的要求,治療的原則,應(yīng)該十分鐘以?xún)?nèi),都要做心電圖,比方說(shuō)我們醫(yī)院,一般五分鐘以?xún)?nèi),都能把心電圖做出來(lái)了,如果做了心電圖一看,是一個(gè)ST段抬高了,就是咱們俗話說(shuō)的,急性心肌梗死了。這種情況嚴(yán)格來(lái)講,其他的啥都不需要做了,就要第一時(shí)間開(kāi)通血管了,最好的最好的方法一定是,急診冠脈介入治療,如果說(shuō)比方有些醫(yī)院,還沒(méi)有條件做,急診冠脈介入治療,可以去做溶栓也行,這個(gè)也沒(méi)問(wèn)題,溶完栓了再轉(zhuǎn)院,做冠脈介入治療,要評(píng)估要做個(gè)危險(xiǎn)分層,以后再?zèng)Q定,啥時(shí)候做手術(shù),但是一般要求一天以?xún)?nèi),只要是心肌梗死了,非st段抬高心肌梗死,至少也是高危的病人要求一天以?xún)?nèi)要做手術(shù),但是不一定要急診做要根據(jù)情況。
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治療心肌梗死的辦法目前主要有三種:第一種辦法是用藥物進(jìn)行溶栓。將堵塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通,救活心肌。其次是用心臟支架的辦法,使已經(jīng)閉塞的血管重新打開(kāi)。最后是通過(guò)搭橋,使心臟重新恢復(fù)供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。
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預(yù)防心肌梗死主要分為三個(gè)階段進(jìn)行預(yù)防:零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、和二級(jí)預(yù)防。
零級(jí)預(yù)防是指要預(yù)防病因的產(chǎn)生,比如高血壓、血脂異常、戒煙。一級(jí)預(yù)防代表已經(jīng)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素,要在心肌梗死之前進(jìn)行預(yù)防,以免變得嚴(yán)重,像高血壓、血脂異常、吸煙。二級(jí)預(yù)防則是指要預(yù)防心肌梗死之后防再梗。遵循醫(yī)囑、遵循指南。
針對(duì)階段進(jìn)行預(yù)防是關(guān)鍵。
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家人發(fā)生心肌梗死不要慌,掌握正確的疾病辦法能夠有效預(yù)防嚴(yán)重情況的發(fā)生。因此記住醫(yī)生所講的內(nèi)容十分重要。簡(jiǎn)單概括:患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀要第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行急救、問(wèn)診、拍心電圖。再完成這一步之后,馬上進(jìn)行導(dǎo)管。溶栓和搭橋等措施。