懷疑心肌梗死怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷疑心肌梗死也就是說胸痛持續(xù)不緩解、大汗、瀕死感超過了半小時以上,這時候首先要做的就是撥打120,請專業(yè)的醫(yī)師來判斷到底是不是心肌梗死,另外就是就近安靜的坐下或躺下休息,不要再來回活動。但對于是否含服硝酸甘油和速效救心丸的問題,我們也是要慎重的,如果血壓高,我們含服硝酸甘油和速效救心丸是沒有問題的,但這時需要測個血壓,如果血壓不高,甚至血壓偏低是不建議含服硝酸甘油的,因為硝酸甘油本身也是擴血管的,有降血壓的作用,它不僅起不到緩解心絞痛、心肌梗死的作用,反而會加重病情。
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懷疑心肌梗死也就是說胸痛持續(xù)不緩解、大汗、瀕死感超過了半小時以上,這時候首先要做的就是撥打120,請專業(yè)的醫(yī)師來判斷到底是不是心肌梗死,另外就是就近安靜的坐下或躺下休息,不要再來回活動。但對于是否含服硝酸甘油和速效救心丸的問題,我們也是要慎重的,如果血壓高,我們含服硝酸甘油和速效救心丸是沒有問題的,但這時需要測個血壓,如果血壓不高,甚至血壓偏低是不建議含服硝酸甘油的,因為硝酸甘油本身也是擴血管的,有降血壓的作用,它不僅起不到緩解心絞痛、心肌梗死的作用,反而會加重病情。
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那一旦我們病人或者醫(yī)生懷疑我們的病人有急性心肌梗死,我們應(yīng)該做哪些檢查呢,這個是醫(yī)生都特別的高度重視。第一個檢查就是要確診我們有沒有心肌梗死,第一個檢查就是心電圖,這個心電圖你只要懷疑心肌梗死或者心絞疼它有特殊的改變,比如說它的ST-T有抬高,有Q波,這些相關(guān)檢查這是第一個檢查也快也便宜。
第二個檢查就是我們醫(yī)生要根據(jù)抽血檢查只要心肌有壞死心肌梗死了,就是心肌壞死心肌壞死的標志物我們要叫心肌酶,這些檢查呢,也是我們的常見檢查,一般的你能超過半小時以上我們的這個血液里面的檢查都會出現(xiàn)陽性結(jié)果,比如說我們查肌酸激酶肌酸激酶同工酶,或者肌鈣蛋白都可以看到這些變化,我們通過抽血化驗來幫助醫(yī)生盡快的確診你有沒有急性心肌梗死。那這要求很快當然這些檢查呢很重要,但并不是我們最重要的檢查。
因為這個心肌梗死就是冠狀動脈血管堵死了,醫(yī)生建議做造影看我們的血管到底是不是堵死了,能不能開通這個檢查叫急診冠狀動脈造影,那造影的目的就是確診你有沒有心梗,我們堵在什么地方了,有沒有威脅生命的這些可能性,醫(yī)生會建議做介入治療,或者做一些其他的治療。因此最重要的一個檢查除了確診以外,我們就是做冠狀動脈造影,這一點呢第一是有創(chuàng)檢查,第二是非常的快、準確,第三能夠幫助我們病人盡快的確定治療方案。
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老年人糖尿病一旦發(fā)生心肌梗死,需要盡快治療到專科醫(yī)院就診,搶救心肌,可以通過溶栓、介入手術(shù)、支架、搭橋及內(nèi)科保守等方法治療。老年人糖尿病患者尤其是合并冠心病的患者,要高度重視心腦血管疾病的治療。
老年人糖尿病不少患者都合并有冠心病,而且具有一定的隱匿性,因為糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,所以這種心肌梗死或者冠心病的癥狀,被掩蓋或癥狀不典型,這種情況疾病的風險性就增加,因此老年人糖尿病要做好冠心病的二級預(yù)防,控制血糖、血壓及血脂。
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急性心肌梗死最重要的是早期的識別,如果患者本人或者是患者的家屬高度懷疑這個患者有急性心肌梗死的話,立刻就要呼叫120,讓救護人員及早的趕來,同時自己要應(yīng)用一些救護的藥物,那么比較常用的就是看患者平時吃不吃阿司匹林,如果患者有備用的阿司匹林,可以口服阿司匹林,同時也要口服速效救心丸,或者是硝酸甘油等藥物。并且保持患者坐位,患者要保持安靜的一個狀態(tài)。血管的阻塞如果超過6分鐘,基本上細胞就會不可逆的死亡,如果超過6個小時的話心肌就會完全的壞死,對于心肌梗死的治療就是要在最短的時間之內(nèi)使已經(jīng)阻塞的血管達到完全的再通。
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懷疑是甲狀腺癌主要看是從哪方面懷疑的,是彩超提示的分類或有穿刺結(jié)果。
如是懷疑程度且這種可信度,如甲狀腺癌可能性很高建議還是做手術(shù)。其他國家,比如:日本如發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌也有采取隨訪的,但我國普別觀點都建議做手術(shù)給它切掉。如果是結(jié)節(jié)還可再咨詢一下中醫(yī)專業(yè)方面的專家。
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如果發(fā)生了急性心肌梗死,還是建議大家首先是打120。第二個就是尋求自身的幫助,如果手頭有速效救心丸可以服用速效救心丸,一般是5到10粒,舌下含用或者是硝酸甘油在舌頭含服,如果說手邊還有阿司匹林這一類的,建議大家可以吃300毫克的阿司匹林。如果手頭有波立維的還可以給予玻璃為300毫克嚼服,條件許可的情況下有熟悉的醫(yī)護人員或者醫(yī)院,也可以進行直接的與醫(yī)院聯(lián)系做好急診PCI的院前準備。