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      靳文主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      小兒腦積水的患者如何選擇治療方式

      收聽:5.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      手術(shù)的治療方式,選擇要依賴于腦積水的原因。我們要采取不同的治療方式,比如阻塞性腦脊水的病人,我們手術(shù)方法一定要去除阻塞。如果有腫瘤的,我們就得切除腫瘤。如果沒有腫瘤的病人,我們也可以選擇,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡做三腦室底造瘺的手術(shù)。交通性腦積水的病人,更多的是需要做,腦脊液的分流手術(shù)。目前國(guó)內(nèi)使用最多的是,腦室腹腔分流手術(shù),有的時(shí)候,這個(gè)患兒就診的時(shí)候,腦脊水已經(jīng)非常嚴(yán)重了。主要是大腦實(shí)質(zhì)部分非常薄,這個(gè)時(shí)候如果做普通的分流手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)比較大的容易引起顱內(nèi)出血,甚至有時(shí)候死亡。

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        靳文主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:29
      • 小兒腦積水的治療如何選擇 收聽:527

        小兒腦積水主要是見于先天性的腦積水,以及后天性的梗阻性的腦積水。小兒腦積水形成的原因不同,臨床上也采用不同的治療方式。一般來說小兒的腦積水,主要的治療方式都是以外科治療為主。比如說小兒腦積水,是由于先天性的腫瘤,或者是產(chǎn)道所產(chǎn)生的血腫,所導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)的腦脊液循環(huán)通路受阻,可以通過手術(shù)來去除病因,切除腫瘤,或者是清除血腫。如果是由于腦脊液循環(huán)通路,先天性的狹窄,比如說中腦導(dǎo)水管的狹窄,可以做腦脊液循環(huán)通路的重建。比如說中腦導(dǎo)水管再通或者中腦導(dǎo)水管成型術(shù),還有就是臨床上最常用的手術(shù)方式就是腦室腹腔分流術(shù)以及三腦室造瘺術(shù)等等。

        黃鉑淵主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:13
      • 小兒肺炎的治療方式如何選擇 收聽:3.98w

        寶寶如果一旦診斷肺炎,要需要進(jìn)行積極的治療。一般來講是根據(jù)肺炎的輕重程度來,決定治療方式。如果孩子的抵抗力正常,然后肺炎不是太嚴(yán)重,一般可以選擇口服藥物的治療,包括針對(duì)肺炎消炎的藥物,還有止咳藥對(duì)癥的一些藥物。當(dāng)然可以配合一些霧化,還有一些中醫(yī)的一些理療,還有中藥的口服都是可以的。但是如果孩子的肺炎比較嚴(yán)重,可能就要加強(qiáng)治療了,這個(gè)時(shí)候可能需要輸液的治療,或者甚至住院的治療。還有就是肺炎輕重的程度,最后來決定的,方式有多種多樣。但是不是說每個(gè)孩子,都是以絕對(duì)的選擇,還是要根據(jù)孩子具體的病情,來給予一些不同的治療。

        盧慧娜副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:35
      • 新生兒腦積水的治療,還可以選擇內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療還包括導(dǎo)水管成形術(shù)、透明隔造瘺術(shù)、脈絡(luò)叢燒灼術(shù)、不對(duì)稱性腦積水,和腦室腦池內(nèi)囊腫,引起的繼發(fā)性腦積水的內(nèi)分流術(shù),這種方法是一種根治手術(shù)方法,可以有效避免分流術(shù)帶來的并發(fā)癥,一旦成功,患者終身可以受益。嬰幼兒腦積水手術(shù),應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起,手術(shù)的關(guān)鍵,是根據(jù)腦積水的病因選擇術(shù)式,由中腦導(dǎo)水管狹窄,或蛛網(wǎng)膜囊腫引起的腦積水,建議首先選用軟神經(jīng)電子腦室內(nèi)鏡,或內(nèi)鏡下行中腦導(dǎo)水管狹窄擴(kuò)張術(shù),或中腦導(dǎo)水管支架植入術(shù),使中腦導(dǎo)水管暢通,以解決腦積水問題。或者用內(nèi)鏡行第三腦室底造瘺術(shù)、或三腦室蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù),對(duì)于交通性腦積水來說,腦神經(jīng)內(nèi)可以把脈絡(luò)叢予與切除,效果比較好,有時(shí)患兒就診時(shí),腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)非常菲薄,此時(shí)做普通的分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至壞死,因此需要可調(diào)壓系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免手術(shù)并發(fā)癥。

        馬云富主任醫(yī)師
        小兒外科
        01:42
      • 乳腺癌患者如何選擇治療方式 收聽:2.68w

        首先要給患者進(jìn)行分期與病理診斷,如果有腋窩淋巴轉(zhuǎn)移的情況下,需對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行活檢,然后進(jìn)行病理分析、免疫組化或病理分型,根據(jù)分子分型決定是否需要術(shù)前新輔助化療。有的早期患者可以不行術(shù)前新輔助化療,但是對(duì)于中期的患者,一般建議進(jìn)行術(shù)前新輔助化療,術(shù)后需進(jìn)行輔助化療,有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后還要加用放療。

        張佳副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:36
      • 青光眼患者如何選擇治療方式 收聽:2.17w

        需要根據(jù)患者臨床的資料和特點(diǎn)綜合的判斷,青光眼病人晚期一般眼壓很高,不能單純滴眼液,要考慮手術(shù),但不是所有的病患者都采用激光或者手術(shù),首選用藥需要看視野損害情況,根據(jù)每個(gè)患者不同的病癥,以及損害情況決定選擇不同的治療方式,

        劉剛副主任醫(yī)師
        眼科
        01:16