膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換過后，靜脈神經(jīng)靜脈血栓是這個手術(shù)的一個并發(fā)癥，如果在這方面護(hù)理不好，康復(fù)不好的話，這個并發(fā)癥是比較危險的，也是比較多的，產(chǎn)生幾率非常高，但是如果我們積極的進(jìn)行防治，那么就可以避免這個并發(fā)癥的發(fā)生，甚至發(fā)生的可能性為零。主要需要注意的有幾個方面：第一個方面，病人麻醉蘇醒過后，立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動；第二個就是在床上的時候，在病床上就要進(jìn)行，比如說用氣壓泵來進(jìn)行治療，就是說使這個遠(yuǎn)端的血液順利的回流到心臟；第三步就是早期下床，早期下床的話，我們現(xiàn)在經(jīng)過對病人的早期評估，有的最快能夠在術(shù)后四個小時就能下地行走，而且是說你需要每天堅持，我們有專業(yè)的康復(fù)師來進(jìn)行這方面的防治。
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關(guān)節(jié)置換的手術(shù)有一個很大的一個并發(fā)癥，也是我們病人和醫(yī)生都很擔(dān)心的，就是下肢深靜脈血栓。實際上產(chǎn)生深靜脈血栓的原因很多，包括患者本身的因素，比如肥胖、糖尿病、吸煙。
另外就是手術(shù)的因素，因為手術(shù)可以造成患者的一個高明的一個狀態(tài)，那么手術(shù)以后由于疼痛患者的自動都可以引起這個神經(jīng)病血栓的產(chǎn)生。那么深靜脈血栓產(chǎn)生以后就是最輕的一個癥狀就是下肢的腫脹，影響患者的功能鍛煉。嚴(yán)重的并發(fā)癥可以造成肺拴塞引起患者生命的危險，所以說注重術(shù)后的深靜脈血栓的預(yù)防。
醫(yī)生會給患者用一些藥物一個藥物的預(yù)防，術(shù)后我們會給你用一些抗凝的藥物。另外一個還可以用些物理預(yù)防的措施，比如說我們的氣壓棒。另外一個就是盡早的鍛煉，盡早的下地活動，就是最好的預(yù)防措施。
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膝關(guān)節(jié)置換過后，靜脈神經(jīng)靜脈血栓是這個手術(shù)的一個并發(fā)癥，如果在這方面護(hù)理不好，康復(fù)不好的話，這個并發(fā)癥是比較危險的，也是比較多的，產(chǎn)生幾率非常高，但是如果我們積極的進(jìn)行防治，那么就可以避免這個并發(fā)癥的發(fā)生，甚至發(fā)生的可能性為零。主要需要注意的有幾個方面：第一個方面，病人麻醉蘇醒過后，立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動；第二個就是在床上的時候，在病床上就要進(jìn)行，比如說用氣壓泵來進(jìn)行治療，就是說使這個遠(yuǎn)端的血液順利的回流到心臟；第三步就是早期下床，早期下床的話，我們現(xiàn)在經(jīng)過對病人的早期評估，有的最快能夠在術(shù)后四個小時就能下地行走，而且是說你需要每天堅持，我們有專業(yè)的康復(fù)師來進(jìn)行這方面的防治。
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因為隨著我們?nèi)爽F(xiàn)在生活水平的提高，高脂血癥的人越來越多。在這種情況下，我們靜脈血栓的發(fā)病率就越來越高，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于手術(shù)完了以后，膝關(guān)節(jié)部位的加壓包扎本身是下肢的靜脈血流速度就慢，再一個手術(shù)以后也可以影響人的凝血機(jī)制方面的問題，造成血栓的發(fā)生率增高，因為血栓脫落以后造成的危害非常嚴(yán)重。因此我們在做膝關(guān)節(jié)置換的時候，我們常規(guī)都要進(jìn)行下肢血栓的預(yù)防，一旦下肢血栓形成，因為它脫落以后造成的危害是非常嚴(yán)重的，我們一般都是請血管外科的醫(yī)生，在下肢靜脈的近端放一個濾網(wǎng)就是防止脫落的血栓，順血管上行以后造成其他的危害。
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對于術(shù)前甚至術(shù)后術(shù)前，都會有一定的抗凝的措施，對于剛出現(xiàn)髖部骨折的病人，入院就要給予相應(yīng)的抗凝措施，在術(shù)前停掉這種抗凝措施。到術(shù)后以后很快就會加上這種抗凝措施，同時病人要多喝水，促進(jìn)血液的循環(huán)，這種都可以預(yù)防靜脈血栓的形成。包括下肢術(shù)后的一些早期的活動，讓他肌肉的收縮，都可以減少血栓的發(fā)病。
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深靜脈血栓，特別是做下肢手術(shù)常見的并發(fā)癥，甚至有些不做手術(shù)，也容易發(fā)生深靜脈血栓。做完單髁以后，在病人沒有下床活動之前，會用一些機(jī)械通氣、氣壓泵或靜脈泵，促進(jìn)靜脈的回流。麻醉過完以后鼓勵病人，積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，甚至應(yīng)用一些活血化瘀的藥物。
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要越早活動越好越接近于正常的活動越好，同時還會用一些相應(yīng)的物理治療。比如：用壓力泵模擬正常人的活動情況，這種肌肉收縮能促進(jìn)血液循環(huán)。實際上無論單髁還是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后容易血栓的原因是：第一、全是老年人本身粘滯度比較高；第二、手術(shù)過程中腿上勒止血帶使用差不多50到60分鐘左右，那這個過程中腿里邊的血是完全不流動的；第三、這種手術(shù)本身就使我們周圍的靜脈受到干擾。
